胆南星+肝阳上亢

患者50岁，女性。耳鸣伴听力下降4个月，持续性耳鸣如蝉，左耳听力下降，头晕头沉，周身乏力，腰部酸痛，月经3个月未至，夜眠差。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断耳鸣、重听，证属肝肾不足，虚阳上亢。病程4个月。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者69岁，男性。频繁点头伴眨眼2年。形体消瘦，口眼喁斜，行动迟缓，走路摇晃，面红目赤，口角流涎，舌苔黄厚干，脉长。中医病名属颤证，证型为肝阳化风，夹痰入络。病因病机为阴亏阳亢，风阳上旋，痰瘀阻络。望诊见面色红，舌红苔黄厚。闻诊未提及。问诊见症状持续2年，病史包括高血压、脑梗死。切诊见脉长。

男，57岁。剧烈头痛、头晕、呕吐、肢体欠灵活、嗜睡、鼾声。高血压病15年。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑有力。中医诊断中风。病机为肝阳上亢，阴虚阳亢，亢极生风，夹火、夹痰、夹瘀。病位在心、肝、肾三脏。

患者21岁，女性。主症为痫证，发作频繁，每月4~5次，持续5分钟左右，神情呆滞。舌质澹黯，舌苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为痫证，证属肝风内动，痰浊蒙窍。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见发作频繁，病程10年。切诊见脉沉细弦。

患者男性，58岁。左侧头痛反复发作15年，痛如电击或刀割，持续数秒至数十秒，近5年痛势加剧，每日发作10余次，夜间尤频，常因洗脸、刷牙或咀嚼诱发，伴头晕目眩、泛泛欲吐、烦躁不安。舌质红，舌苔腻略黄，脉弦稍数。中医诊断为左三叉神经痛，辨证为风阳上扰，痰瘀阻滞脉络。舌象红，苔腻略黄，脉弦稍数。

患者年龄54岁，男性。主要症状包括高血压、头痛、头晕、耳鸣、失眠、精神痴呆、生活不能自理。病程10多年，近半年工作能力低下，精神状态异常，少语，对工作漠不关心，生活不能自理。中医病名属脑动脉硬化性痴呆，证型为肝阳上亢，风痰上扰，痰蒙清窍。望诊见面无表情，舌质澹红，舌苔白厚腻，后转为白腻已薄。闻诊未提及。问诊见不能回答简单问题。切诊脉弦滑。

患者50岁，左肢不遂，病程12日。头偏右痛，面红目赤，口眼㖞斜，舌苔厚腻微黄，口苦有火味。脉弦劲。中医诊断为肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。望诊见面红目赤，舌苔厚腻微黄。闻诊见口苦有火味。问诊见左肢不遂，头痛，面赤，口眼㖞斜，胃胀呃逆，嗳酸，目多眵泪。切诊见脉弦劲。

女性，54岁，间断性头痛2年，加重2天。头痛以左侧及前额为主，呈搏动样，伴头部昏沉、视物模糊、闪光点、畏光畏声、失眠、易早醒、情绪易怒、纳差、口干口苦。舌暗红苔黄腻，脉弦。中医诊断为痰瘀阻络证。

59岁男性，主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯大量稀白痰涎，发热多汗，头昏微晕，疲乏纳差，睡眠差多梦，右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗，苔白厚，脉弦滑，血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺，风阳挟痰浊上壅，脑络瘀滞。

患者61岁，女性。主诉高血压病史10余年，突发头晕头痛，继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑，证型痰热内盛，阳明腑实。症状包括神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红苔干黄，脉滑数。后续出现体温下降，神志好转，但仍有右侧肢体瘫痪，舌暗红苔白，脉细无力。病机为肝阳偏亢，阴血不足，肝阳化风，风火相煽，夹痰上涌，气血上逆。

6岁男童，病程5年，反复发作抽风，首次发作发热伴抽风，后续发作不发热，伴有口流涎沫、体温略高、抽风持续约15分钟，脑电图异常。舌象未提，脉象未提，病机属肝风内动，痰浊阻络，惊风反复。中医病名为惊风，证型为肝风痰火，病因病机为情志不调、痰浊内生、肝风扰动。

患者38岁，男性，反复晕厥5年，加重1个月，每次昏迷约15分钟，伴抽搐、口吐白沫。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫病，证型为风痰痹阻兼瘀阻脑络证。病机为痰浊内阻，风火触动，瘀血阻络，蒙蔽清窍。

患者夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结，痰湿内盛，病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞，切诊脉弦滑而数。

患者64岁，男性。突发昏倒，呕吐，颈项强直，四肢抽动，眼珠偏向右侧。舌体大，有齿痕，舌苔黄白厚腻，脉弦。头及双眼歪向右侧，失语，右侧肢体瘫痪。平素心胸狭隘，易怒易躁。病因为大怒伤肝，肝阳暴张，肝风内动，血与气并走于上，冲破脑络，瘀阻脑窍。辨证为阴虚阳亢，心肝火旺，肝风挟痰，横窜经路，瘀阻脑窍未除。诊断为脑溢血后遗症。

男，68岁，左侧肢体活动不利1日。左侧肢体瘫痪，口角歪斜，言语謇涩，头痛，头晕，大便干结。舌质红绛，苔薄黄腻，脉弦滑，血压180/105mmHg，左侧肢体肌力Ⅰ级。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

8岁男童，患病8个月，惊厥频发，发则昏倒，目瞪，口吐涎沫，四肢抽搐，小便失禁，日发数次至十余次。头昏，面少华色，表情迟钝，舌苔白腻。脏气失调，阴阳紊乱，痰涌风动，蒙蔽清窍。面色少华，舌苔白腻，脉象未提。

患者53岁，男性，主诉头眩胀痛、心悸失眠、口苦咽干、心烦、两肋胀痛。舌质红、苔黄腻，脉左弦大，右弦硬鼓指。中医诊断为肝阳上亢，冲气上逆。病因病机为肝阳上亢，冲气上逆。病程未明确。

男，8岁2个月，间断性挤眼、清嗓子1个半月，加重2天。频繁皱鼻子，偶有点头、挤眼、挤眉、清嗓子、一过性抖胳膊症状，喜咬东西，脾气急躁，注意力不集中，胆小。舌淡红，苔白厚，脉平。咽（±）。诊断为多发性抽动症。

患者42岁，男性，主诉颅脑外伤并术后神志昏迷、肢体强直10个半月。神志昏迷，瞳孔散大，无吞咽反射，左上肢屈曲、内收，右上肢强直性伸展，双下肢强直性伸展。中医诊断头部内伤，证型瘀痰闭窍证。CT示重度脑挫裂伤、脑水肿、左侧脑膨出、头颅骨术后改变。舌质红，苔黄，脉细。