胆南星+胸闷

林某，13岁，主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事，每周发作3~10次，每次持续3~5分钟，缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌，证型未明确提及，病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐，导致心肝脾肾脏气失调，气机逆乱，痰浊及郁火内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作症状及病史，切诊未提及。

5岁男童，咳嗽阵阵，夜间较甚，痰白黄，咯吐不爽，咽痒咽干，胸闷，大便干。舌尖红，苔薄白干，脉弦滑稍数。肺部呼吸音粗糙。证属痰热壅肺，气道不利。

患者男性，45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾水不足，肝阳亢盛。

71岁男性，主诉头晕闷痛、记忆力减退、神志忧伤、表情澹漠、呆坐不动、胸闷纳呆、身重多寐。舌黯澹，苔白厚，脉弦。中医诊断为呆病，证型为脾肾两虚、肝气郁结、痰浊阻窍。病因为年老体弱，脾肾亏虚，髓海不充，痰瘀阻窍，脑络不通，神明失用。

失眠，舌红，苔腻稍黄，脉弦滑，头目眩晕，失眠多梦，烦躁不安，口苦，口干，有痰，胸闷，病程年余，属胆热心火，痰浊阻滞

患者58岁，男性，主诉头晕头痛、鼻衄、齿龈出血、头身困重、胸闷纳少、腹部胀气。病程较长，既往有类似病史，曾患肝炎、疟疾。形体肥胖，面色晦暗，皮肤瘀斑瘀点，紫红色斑块，舌苔黄腻，脉滑而有力。诊断为真性红细胞增多症。

患者79岁，反复胸闷10余年，加重1周。胸闷痛隐隐，动辄气促，疲乏，食纳、睡眠欠佳，小便略频，大便溏。唇紫绀，双下肺散在细湿啰音，心界向左下扩大，心尖抬举性搏动，心尖部2级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断为胸痹（气虚痰瘀）。舌红、苔黄白厚，脉细。舌暗红、苔少而白，脉弱。舌嫩红、苔中浊，脉弦滑。心电图示完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，u波改变。

患者42岁，女性。主诉胸胁痛、头晕胸闷、身体渐胖、大便秘结、身倦不愿活动。病程3年，慢性肝炎史。体征肥胖，肝大，肋下四横指，质软。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为脂肪肝，辨证为肝郁气滞，痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞，痰湿阻络，脾失健运，湿浊凝聚成痰，痰阻气机，血行不畅。

患者胁肋部疼痛10月伴胸闷、气短、咳嗽3月。胁肋疼痛，发热，咳嗽，胸闷、气短，苔薄白，脉沉滑，上腹膨隆，按之痞硬。中医诊断肺癌合脑瘤，证属少阳阳明合病挟痰瘀。证候见上腹痞硬、右少腹痛，夜间咳嗽，黄痰不易咯出，后背困，夜间头汗，小便不利，舌边红苔薄白腻，脉沉滑。二诊见夜间咳嗽，黄痰不易咯出，后背困，夜间头汗，小便不利，舌边红苔薄白腻，脉沉滑。三诊见左胁痛，上腹痞硬，舌红苔薄白，右脉弦滑涩，左脉沉弱。五诊见咳嗽、咯白黏痰不利，晨起咳甚，按上腹痞满痛，泛酸，咽干，苔白腻干，舌根右侧苔剥脱，左脉沉滑弱。中医诊断少阳阳明挟痰热津伤。六诊见早晚咳嗽，晨起咯黄痰，痰不利，舌前红，舌中根苔白腻，右脉弦滑，左弦涩。

患者女性，48岁。主诉两下肢内侧多处结节，偶见上肢、背部，结节红肿疼痛，反复发作，春夏加重。中医病名痰核，证型未明确提及，病因病机为肝郁克脾，湿聚痰生。望诊见舌质淡红，舌苔白腻，中有片状发黑。闻诊未提。问诊见口粘无味，食欲不佳，咳嗽吐痰，胸闷，性情急躁，大便干。切诊脉象弦滑。

患者24岁，男性。壮热有汗不解，咳嗽气急，胸闷右胸作痛，痰多色白质黏起沫，面赤心烦，口干苦，喜饮但饮水不多，入暮时有错语，溲黄，大便稀水色深黄气臭，舌尖红，苔澹黄浊腻，脉浮滑数。中医病名未明确提及，证型为风热夹痰浊痹阻于肺，邪恋气分，内传心包，热入营分。望诊见舌尖红，苔澹黄浊腻；闻诊无明显描述；问诊见咳嗽气急、胸痛、痰多、口干苦、喜饮、大便异常；切诊见脉浮滑数。

31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息

患者男性，60岁。反复咳嗽，咳脓腥痰2年。面色萎黄，形削，阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳嗽，咳大量腥臭黄绿暗红黏痰，口中无味，思冷饮，牙痛，乏力，气怯，纳可，腰痛胀，口渴，大便溏，舌淡，苔腻灰黑，脉细弦数。中医病名肺痈，证型肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

患者56岁，女性，反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双肺中下背段片状密度增高阴影，肺功能示严重混合性通气功能障碍，低氧血症。刻诊干咳，气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为痰浊蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，痰白，胃脘不适，舌苔薄腻，脉细小数。四诊苔白腻，脉细弦。五诊舌质微红，伴有紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为正虚痰恋肺胃，痰瘀阻滞，肺失肃降。

女，67岁，头晕心慌、胸闷气短，加重月余，身体沉困，手足麻木。面色晦暗，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，苔白滑腻，脉弦细而涩。眩晕，气虚血瘀，痰蒙清窍。

患者劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰热内阻，肝风上扰。舌暗红苔黄腻，脉弦。病程较长，存在动脉斑块形成。

27岁女性，月经周期迟后2年余，伴月经量少1年。体胖，舌质紫黯，苔薄白，脉细。主症为月经周期迟后，病程2年余。中医病名为月经周期迟后，证型为痰湿壅盛，冲任瘀滞。病因病机为痰湿壅盛，胞络瘀阻。望诊见皮肤粗糙，舌质紫黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸闷短气，咽中痰黏，四肢欠温，带下质稀，大便干稀不调。切诊见脉细。

患者51岁，男性。主诉间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。中医诊断眩晕、太息症。证型肝阳上亢、宗气亏虚。舌黯红，苔白，脉沉弦。症状包括头晕头胀、心烦急躁、胸闷气短、善太息、周身无力、倦怠嗜卧、口干、颜面肌肉痉挛。病程10年，伴有高血压2级、2型糖尿病、脑胶质瘤术后及面肌痉挛。

患者女性，48岁。主诉心惊、烦躁、失眠2年余。病史中见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、自杀意愿、胸闷气短、两胁窜痛、食欲差、体困乏力。舌边尖红，苔白腻，脉弦细沉。中医诊断为脏躁，证属脾虚肝郁，痰热内扰。病因为情志所伤，肝郁气滞，肝脾失调，气郁化火，上扰心神。