胆南星+胸闷

男，24岁，主诉癫痫小发作，每日10~20次，失神、两目上视、全身发直、四肢抽搐、口吐白沫，醒后头晕、胸闷、疲乏。面色少华，舌淡苔白滑，脉细弦数。中医诊断为痫证，证型属脾虚痰盛、风痰上扰。病机为脾虚生痰，痰浊上扰，风痰内动。

高某，57岁，阵发胸闷、头昏3天。形体肥胖，舌红苔黄厚腻，脉弦。胸痹，眩晕，证属痰热闭阻。痰阻气机，胸阳失展，络脉瘀阻，痰浊闭阻，清阳不升，痰湿困阻，气机不畅，痰浊蕴积化热。

患者20岁，女性。主诉包括气郁胸中、夜不能寐、心烦、不欲见人、纳呆、健忘、心悸、背部跳动、呼吸异常、目视不清、咽中如有物、胸闷胁胀、听力下降、肌肉跳动、吐痰涎、皮肤发木、身乏力、尿黄、月经闭止、面少血色、口干而苦。舌澹红、苔中黄，脉小弦。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、肺、脾等多脏腑功能失调，病因属情志不遂，气机郁滞，痰火内扰，痰瘀互结。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、气喘、乏力8个月，伴咳痰1周。中医诊断肺胀，证型痰湿蕴肺，肾虚失摄。望诊见舌质暗红，苔白，舌边暗。闻诊无特殊。问诊见咳青色块状黏痰，四肢酸困，嗜睡。切诊见脉象未提及。病程8个月，伴肺大泡、慢支、肺气肿。

患者年龄35岁，男性。主诉肢软乏力、精神差6个月。中医诊断痰热困脾证。舌淡有裂纹，苔黄腻，脉缓。症状包括精神差、肢软乏力、睡眠浅、遇响声易醒、晨起口苦、眼部浮肿、轻微胸闷气短。既往有荨麻疹病史。

患者男性，40岁。主诉头痛、头晕、胸闷。病程1a。中医诊断郁病，证型为气郁日久，心脾耗伤。舌质红，苔薄白腻。脉弦数。病因为情志不遂，肝气郁结，耗伤心脾。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、唇红紫、舌下脉络脉迂曲。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

患者51岁，男性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短，善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。证属肝阳上亢，宗气亏虚。

患者48岁，男性，主诉阵发性心悸8月，伴胸闷憋气、心烦易怒、睡眠多梦、大便偏干。脉弦，舌苔白腻，舌质暗红。中医病名属心悸，证型为痰浊血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪激动、劳累时易发作，睡眠多梦，大便偏干。切诊脉弦。

70岁男性，体重减轻、乏力、纳差。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断肺积。病程为甲状腺癌术后20余年，双肺转移1年。气阴两虚，虚热灼津，肺失宣肃，痰湿蕴结。

患者年龄73岁，女性。主诉头昏不能自持，西医诊断为高血压。症状包括胸闷咳嗽、胸痛气紧、头晕欲倒、呼吸气促、大便溏薄、小便滞涩、背热膝冷、暮烦热汗出、夜胸闷难眠。望诊见舌绛红胀大如肿、光剥无苔无津。切诊见六脉沉伏似无、细数。中医病名为痰热闭阻，证型为痰热闭阻，升降失调。病因病机为痰热内闭、津气不能上承。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

患者47岁，女性。主诉精神恍惚，表情澹漠，胸闷烦躁，悲伤欲哭，情绪恐惧，心烦失眠，嗳气欲恶，口苦纳呆，月经少且延后。病程2个月，近1月加重。舌质稍红，苔黄腻。脉小弦细滑。中医病名属心脾两虚。病因病机为情志不顺，肝失疏泄，痰湿阻于少阳胆经，阳气被郁，心神受扰。

患者10年前出现高血压，长期头晕、目眩，胸部满闷，恶心，肢体沉重，上肢麻木，头重如裹，倦怠多梦，纳呆少食，血压波动于150~160/90~100mmHg。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。辨证为眩晕（高血压病），证属痰浊阻络。病情变化中见口苦、口干不欲饮，纳食增进，大便黏滞不爽。三诊后症状基本消失，血压控制平稳。

患者53岁，女性，主诉胸前区绞痛10余天，病程10余天。中医病名心绞痛，证型痰火扰心，病因病机为痰火内盛，扰动心神。望诊见唇红、脸红、手心潮红、舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见夜口干、饮水多、大便偏燥、小便色黄、性急易怒、入睡困难、多梦、眠浅易醒。切诊见脉沉弦滑。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细

患者21岁，女性，主要症状为全身大小关节疼痛，间歇性反复发热1年。中医诊断为风湿交结，经络阻滞，内有蕴热。舌象为苔黄腻、边有齿痕，脉细滑数。初诊见身热起伏、胸闷胁胀、面部红疹、关节疼痛。二诊见发热递减、皮疹渐消、偶有低热反复。三诊见关节疼痛减轻、喉间有痰、口渴不欲饮。四诊见关节时痛，双肩为甚。舌象为苔黄腻、舌质胖，脉细滑。

患者男性，39岁。主要症状为胸闷、咳嗽、咯痰色白、剑突下及右胁肋痛。病程较长，有肺癌术后及脑转移病史。舌苔中部淡黄腻，舌质暗。脉小滑。辨证为痰瘀郁毒阻肺，癌毒走注，肺病及脑，气阴两伤。

患者56岁，男性。主诉头晕作痛，病程十余年，伴高血压。头痛昏重，眩晕泛粘，呕吐痰涎，胸闷口粘，口干。舌苔白腻罩黄。脉弦滑。中医病名为头痛眩晕，证型属痰湿挟风阳上扰，病机为体质肥胖，气虚痰湿，嗜好烟酒，损伤脾胃，酿生湿热，痰湿化热，风阳上扰。

男，75岁，反复胸闷气急二十余年，加重伴咳嗽一周。痰热阻肺，舌红，苔黄腻，脉弦稍结代。胸闷、气急、咳嗽咳痰、痰白而黏、咳吐不畅、左侧肢力稍差、左手麻木、下肢水肿、大便稀、日两次。血压增高，既往有中风后遗症、冠心病病史。