女,53岁。上腹部绞痛,疼痛向后背发散,伴恶心、冷汗、腹胀、便秘、低热。病程较长。中医病名:胆石症。证型:湿热蕴结肝胆,气机郁滞。病因病机:结石梗阻作痛,湿热蕴结肝胆疏泄不利。望诊:舌苔白。闻诊:未提及。问诊:上腹部绞痛,恶心,冷汗,腹胀,便秘,低热。切诊:脉弦滑,后变为弦细、沉滑、沉细滑。
胆石症大便秘结湿热蕴结气机郁滞
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81岁女性,间断性发热呕吐、纳差1年,病程1年。纳差,恶心,乏力,便秘。胆石症(湿热内蕴,胃虚气逆证)。舌象未提及,脉象未提及。主诉包括发热、呕吐、纳差,病程反复发作,住院频繁。病因病机为湿热内蕴,胃虚气逆,肝胆郁滞,肝气犯胃,胃失和降。
胆石症湿热内蕴脾胃气虚肝胆郁滞
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胆囊炎胆石症胁痛黄疸
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患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
胆石症便秘肝胆湿热腹痛
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患者46岁,男性。突发右上腹疼痛,向右肩背部反射,病程半年。胁痛。肝胆湿热。右上腹疼痛,胃脘痞满,口苦纳差,大便秘结,小便黄赤。舌质澹红,舌苔白厚腻。脉弦滑。右上腹压痛拒按,腹肌紧张,莫菲征阳性。B超示胆囊内强回声光团。
胆石症大便秘结肝胆湿热胃脘痞满
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患者42岁,女性。主诉胃脘痛5年,因感寒、饮冷或劳累诱发,表现为胃脘胀满灼痛,时欲呕恶,嗳气频作,纳食欠佳。舌质红,苔白腻微黄,脉弦滑。诊断为湿热内蕴,胆腑不畅。舌象红,苔白腻微黄,脉弦滑。胆囊区、胆囊穴及右肩胛下压痛,莫菲氏征阳性。
胆囊炎胆石症胃脘痛湿热内蕴
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李××,女,62岁。高热寒战,右上腹剧痛,牵引肩背,身黄目黄溲黄,纳差便秘。苔质暗红,苔灰黄厚腻。残余湿热未化,少阳枢机不利,中阳郁遏不达。面色少华,右胁隐痛,纳少腕痞腹胀,口干苦,不思饮水,小溲黄,舌苔灰黄腻,脉细弦滑。
胆囊炎胆石症湿热内蕴少阳不和
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患者女性,56岁。右胁及胃脘疼痛10年,加重1年。主症为右胁疼痛、胃脘胀痛、口苦、纳呆、失眠、便秘。舌质澹,边齿痕,苔薄白。脉滑。中医诊断为胆胀、胆石症。证属肝郁脾虚,寒热互结。舌象示质澹稍暗,边齿痕,苔白滑。脉象滑。病机为肝气不疏,气滞不通,肝木横克脾土,脾失健运,湿邪中阻。
胆囊炎胆石症便秘肝郁脾虚
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患者男性,36岁。主症为右上腹及胁背胀痛,伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结。病程3年,慢性胆囊炎并胆石症。辨证为湿郁胆胀,病因病机为湿邪久伏,饮酒过食肥甘助湿生热,湿热蕴结,胆汁外溢,肝胆气滞。望诊见目黄、身黄;舌苔黄;脉数。问诊见右上腹及胁背剧痛,呕吐酸苦,大便秘结,小便短赤。切诊见脉数。
慢性胆囊炎胆石症便秘湿热蕴结
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患者右上腹绞痛阵作,疼痛向肩背放射,伴口苦、嗳气、恶心、呕吐,病程1年。舌红,苔黄,脉弦。中医病名胁痛,证属肝郁气滞。主症为右上腹绞痛、口苦、嗳气、恶心、呕吐。病机为肝郁气滞,影响胆的通降功能。
胆石症肝郁气滞
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女,47岁,右上腹剧痛,病程数年,体弱卧床。颜面萎黄,浮肿,胸胁胀闷,饮食不振,大便艰难,脉沉迟细,舌澹苔白腻,体温偏低。中医辨证为寒湿内郁,肝胆受阻。
胆石症寒湿内郁肝胆受阻胸胁胀闷
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患者75岁,女性。右胁胀满疼痛,连及右侧腰背,恶呕,口苦,纳呆,大便干结,肢体乏软。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦滑。中医病名胆胀,证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结,胆失通降。望诊面色萎黄,舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见右上腹胀痛、口苦、纳呆、大便干结。切诊脉弦滑。
慢性胆囊炎胆石症大便秘结湿热蕴结
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女,右上腹疼痛1个月,加重1周。右胁胀痛,时如刀绞,牵肩彻背,口苦口干,腹满不食,嗳气频频,泛恶吞酸,大便秘结,小便黄赤,黄带,脉沉弦,舌边尖红、苔黄。急性病容,巩膜轻度黄染,右上腹压痛明显。胆石症,肝失条达,胆失疏泄,湿热蕴结,瘀积而成。
胆石症肝气郁结湿热蕴结瘀阻
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患者48岁,男性。右胁阵痛,脘胁胀满,纳食腹胀,进油腻食物加重,两目黄染,口苦,便秘不畅,倦怠乏力。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断胆石症。病因病机为湿热内蕴,肝胆失疏,脾胃运化失常,气滞血瘀,痰湿积聚。
胆石症肝气郁结脾胃气虚湿热内蕴
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男,61岁,右上腹反复疼痛多年,右肋痞满胀痛,目肤发黄,口苦厌油,恶心欲吐,纳谷乏味,大便秘结,溲赤如茶,面色黯灰,形体消瘦,肝区压痛,肝肋下3cm,莫非氏征阳性,尿三胆、尿胆元(+++),尿胆素(+),胆红质(+),脉细弦,舌黄腻,中医诊断肝胆湿热蕴结,肝气郁滞。
胆囊炎胆石症大便秘结阻塞性黄疸
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患者66岁,女性,主诉右上腹持续性疼痛,阵发加剧,伴寒战、呕吐、便秘腹胀,病程10余年。中医病名:胆石症,证型:脾失健运,湿热内蕴。舌象澹红,苔薄,脉细弦数。面色无明显异常,无黄疸,体温37.8℃,压痛部位剑突下及偏右处,血白细胞总数7.6×10°/L,嗜中性细胞0.78,B超提示胆囊炎症,胆囊多发结石,总胆管结石并轻度扩张。
胆石症脾失健运湿热内蕴气虚
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男,33岁,腹痛放射至肩部,伴呕吐发热,面目黄染,腹痛拒按,大便秘结,尿短赤。肝胆湿热,气郁而聚。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。
胆石症肝胆湿热气郁而聚肝大待查
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患者年龄67岁,女性。主诉右胁持续性疼痛伴发热恶寒1周。现病史见身黄、目黄、尿黄,口干苦,胃纳差,大便秘结,体温39.4℃,右上腹压痛,墨菲征阳性。中医诊断胁痛、黄疸,辨证肝胆湿热蕴结熏蒸。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述,气味未提及。问诊见身黄、目黄、尿黄、口干苦、胃纳差、大便秘结。切诊见脉象未提及,体温升高。
胆石症急性胆囊炎肝胆湿热胁痛
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患者55岁,男性。右上腹疼痛反复发作10余年,加重半个月。右上腹阵发性绞痛,向右肩背放射,发热咽干,口苦恶心,纳呆腹胀,大便秘结,小便黄赤。面色青色暗,右上腹压痛明显,墨菲征阳性。中医病名胁痛,证型肝郁犯胃,脾失疏泄,日久化热,湿热蕴结。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为情志抑郁,气滞不舒,湿热蕴结,煎熬胆汁成石。
胆石症慢性胆囊炎肝郁犯胃湿热蕴结
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男,45岁,右上腹阵发性疼痛8年,突发右上腹绞痛向右肩背放射,口中苦,善太息,恶心呕吐,脘腹胀闷,大便秘结,小便黄赤,巩膜黄染。肝胆湿热,气滞瘀结。右上腹压痛,体温37.5℃。舌苔黄腻,脉弦数。
胆囊炎胆石症大便秘结肝胆湿热
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