胆结石+耳鸣

患者70岁，男性。主诉双下肢高度浮肿，腹水征(+)，乏力，食欲不振，腹胀，面色少华而青。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。症状变化包括腹胀减轻、食欲改善，后出现白睛黄染、耳鸣、疲乏、纳呆、口干苦、腹泻、尿色异常等。舌红，苔黄腻或黄，脉弦或细滑。病程涉及肝癌、肝硬化、腹水、糖尿病、高血压、脑部肿瘤术后、胆囊切除术后。病因病机涉及肝肾阴虚、湿热内蕴、脾虚失运。

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。

患者67岁，女性，主诉发作性头晕耳鸣10余年，加重伴胸闷胸痛3个月余。头晕耳鸣，胸闷胸痛，气短乏力，失眠烦躁，双目干涩、视物模煳，纳差乏味，面色晦暗。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻，脉象弦细。中医诊断眩晕，胸痹，证属心脾虚弱，肝郁湿阻型。病因病机为情志不遂，劳倦过度，嗜食咸甘，导致心脾虚弱，肝郁湿阻。

李某，男，52岁。头昏头重，行路须人搀扶，心前区刺痛，面黄不华，疲劳乏力，两腿酸胀，心慌多梦，易汗，耳鸣，言语低微，尿黄有气味。舌苔黄厚腻，舌质紫，脉细。证属气虚湿困，清阳不升。脾虚湿困，清阳不升，脑髓失养，致头昏头重；脾主四肢，脾虚则疲劳乏力，两腿酸胀；脾气虚不能运血，故面色萎黄；中气不足，言语低微；耳鸣为清阳不升所致。

患者48岁，女性。目黄、胁痛半年余，两目发黄，色鲜明，右胁疼痛，恶心，纳呆，腹胀，大便色白，小便黄，口微苦。舌质偏红，苔黄腻，脉弦。墨菲征阳性。中医诊断为肝胆湿热，胃失和降。病因病机为肝胆湿热，气机阻滞。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见症状包括目黄、胁痛、恶心、纳呆、腹胀、大便色白、小便黄、口微苦。切诊脉弦。

女，36岁，头晕、怕光、泛泛欲吐、右侧头痛、眼球疼痛、耳鸣、胃纳减少、肝区痛、手足胀，病程较长。中医病名未明确，证型为肝胃不和，水气为患，后诊断为水饮上泛。舌胖淡嫩少苔，舌胖大，质淡无苔而不光，舌胖较减，苔薄少。脉右手弦软，左脉沉细难寻，右脉细弦，左脉细如发，弦细。

患者年龄55岁，女性。主诉头晕、颈部胀痛1年余，加重1周。眩晕，属脾胃不和、气血亏虚。舌质澹胖，苔白黄腻，脉细弦。面色皖白，精神忧郁，语音低沉。心烦，失眠，腹胀，吐酸水，进食后加重。病程1年余，情绪波动加重症状。

患者66岁，女性，主诉心慌心悸，筋惕肉月余。病史中有胆结石切除术及痔疮史，嗜烟酒。体征BP125/80mmHg，心率70次/分，心电图无异常。诊断为心动悸（心脏神经官能症），辨证为肝风内动证。舌澹胖，边有齿痕，中有裂纹，苔根白腻，脉细弦。症状包括胸闷气短、太息则舒、夜寐不安、神情忧郁、大便秘结、神疲乏力，劳累后神疲乏力，反胃嗳气，口渴欲饮，睡眠时好时差，伴耳鸣如虫鸣。

男，56岁，右胁肋疼痛半年。乙型肝炎。右胁肋疼痛、厌食、恶心、腹胀、乏力、萎靡、失眠、肝脏肿大、肝掌、蜘蛛痔。谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高，胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶下降。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。