背冷+咳嗽+脾虚

男，54岁，咳嗽9个月加重1周，喉痒，白天咳嗽严重，夜间好转，痰黄白黏，双下肢怕冷，后背易出汗发紧，心悸，入睡困难多梦，易发怒，舌质胖大淡有齿痕，舌根白腻，脉沉濡，证属风寒内伏，久郁化热，肺失宣降，素体阳气不足。

患者年龄56岁，男性。主诉形寒发热，咳嗽多痰，痰黄白相间，腰酸背冷，不思饮食，动则气喘，昼夜不能平卧。病程三年，入冬即发。中医诊断肺肾素虚，复感时邪，致脾、肺、肾降纳转运失常。舌象苔白腻，脉象滑数。胸部检查胸呈桶状，两肺呼吸音低，有哮鸣音及湿罗音，胸透示肺纹理增多。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

患者女性，37岁。主诉风湿性心脏病10年，背冷、心悸、气短，活动后加重。病程10年，因感冒诱因病情加重。心悸、气短、咳嗽、胸闷气塞、咳吐白痰涎沫、心下支满、肝大、头晕沉、身振振摇、颜面浮肿、小便不利、大便微溏。舌红苔白略腻，脉沉弦而弱。中医诊断痰饮，证属脾虚不能化饮，痰饮停于心下，饮邪损伤心阳。望诊颜面浮肿，舌红苔白略腻。闻诊无特殊。问诊有咳吐白痰、心悸、气短、头晕、身振振摇、小便不利、大便微溏。切诊脉沉弦而弱。

患者41岁女性，主诉咳嗽10天。咳吐白色泡沫稀痰，量多，气促，胸口冷，背冷，出汗，食欲差，便秘。舌质稍红边黯苔薄白，脉细滑。辨证为痰饮停肺，风寒未净，卫表不固。舌质稍红边黯苔薄白，脉细滑。二诊时背冷好转，仍胸腹冷，头晕乏力，活动后汗出，纳少，大便偏稀，舌质稍红苔薄澹黄，脉细沉。三诊时恶寒、胸背冷缓解，月经推迟，舌质稍红黯苔薄白，脉沉细。

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

女，43岁，哮喘病史20余年，咳嗽、清痰、气喘、口干口苦、便稀、背冷、心烦、寐差。舌苔薄、质淡黯红，脉细弦。证属脾虚寒饮，久郁化热，肺失肃降，心君受扰。