背痛+气滞血瘀+心悸

69岁女性，发作性胸背痛8个月，加重2天，伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白，舌质澹红，舌苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛，心悸，证属心脾虚弱，气滞血瘀。病程8个月，有结肠炎病史10年，子宫切除术4个月。情绪急躁，劳累诱发症状。血压偏高，心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。

患者77岁，女性。反复胸闷、胸痛10余年，加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长，属虚实夹杂之证，心气亏虚为本，气滞血瘀，心脉痹阻为标。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。后续病情变化中舌暗红，苔薄黄，脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。

患者45岁女性，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔薄白，脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，情志不畅诱发，取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。

男，65岁，胸闷反复发作3年，加重2天。心痛，脾肾阳虚，气滞血瘀。面色淡隐青，舌苔白腻，裂纹，脉沉弦。心悸，胸痛，背痛，气短，善太息，手足凉，口干苦，头晕，纳可梦多。舌淡红，有裂纹，苔薄腻，脉沉弦。

患者男性，60岁。咳痰黏稠难出，胸背痛，心痛彻背，心悸喘息，不能平卧，舌暗红苔薄白腻，脉弦滑略数。肺气胀满，痰结在胸。胸中气塞，短气，心悸未除。腰膝酸软，乏力懒动。痰浊壅阻胸中，属胸痹、痰饮范畴。

女，58岁，胸闷、憋气、胸痛2年，劳累、天气变化或情绪激动诱发或加重，时有心悸，畏冷，手足发凉。舌质胖暗赤，苔白，脉细弱而数。胸痹心悸，证属气阴两虚，气滞血瘀。心率96次/分，血压100/60毫米汞柱。舌暗胖，苔白，脉细弱。

女，45岁，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，气滞血瘀，胃气不和，心神不宁，肠腑失濡。舌质暗，苔薄白，脉细弦。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，无嗳气泛酸，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结，5日一行。

女，67岁，胸闷、心慌、胸背痛持续月余，伴口干、眼酸涩、易疲劳，病程半年。心悸胸痹，气阴两虚。舌质胖暗少津，苔薄白，脉细弱促。心律不整，早搏6~7次/分，心率96次/分。

患者42岁，男性，主诉胸痛彻背，呼吸困难，心慌心悸，汗多，尿多，右臂麻木。病程为心肌梗死。中医病名胸痛，证型气滞血瘀、血行不畅，病因病机气血郁滞，胸阳受遏闭阻。舌体光红，脉律不齐，左手脉伏匿，右手脉迟缓。巩膜充满血丝，口唇发绀，指头红胀。

女，52岁，阵发性胸背痛1年，再发加重1天。胸痹，气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红，有裂纹，苔薄白，脉沉细。体形肥胖，口唇微发绀，心率62次/分，P2>A2，律齐。裂纹舌，舌体胖大，苔薄白腻，脉沉弦。

患者女性，38岁。小腹硬块逐渐增大，腹部硬块如妊娠3个月，按之痛甚，月经错乱，腰嵴酸楚，心悸，烦躁，精神忧郁，下肢乏力。舌质暗红，有瘀斑痕，苔白夹黄而腻，脉象沉弦。中医诊断为子宫肌瘤，辨证属气滞血瘀。病机为瘀血留滞，冲脉血海寒热致血瘀凝滞，形成症结。

患者年龄35岁，女性。左侧胸痛3年，头昏目眩，心悸气短，左侧颈部至心尖区火辣样痛，后脑发麻，手指麻木疼痛，腰部酸胀，大便偏溏，神疲乏力。体胖，舌质澹，苔薄腻，脉弦细而结。中医诊断为风湿痹阻，气滞血瘀心痹。病因病机为风湿侵袭，经络瘀阻，气血不畅。

患者女性，38岁。主诉心前区疼痛，上楼加重，伴气短、关节酸痛、后脑及手指麻木、腰部酸楚。现病史见头晕目眩、耳鸣、心悸气短、后脑发麻、腰部酸胀、大便溏薄、神疲乏力。舌淡，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证属风湿痹阻，气滞血瘀。

患者年龄57岁，男性。主诉胸闷不舒，偶有胸痛，心悸不宁，大便干结，伴有感冒，怕冷咳嗽。舌苔腻，脉象结代。病机为胸阳不振，气滞血瘀。辨证为胸阳不振，气滞血瘀。舌象腻，脉象结代。胸痛胸闷，咳止，大便转润，夜寐梦扰，左足略肿，大便偏干。舌苔薄黄，脉象细。病机为胸阳不振，气阻血瘀兼有痰湿。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、胸背痛5年，现症包括心悸、头晕、劳累后心前区痛、睡眠差。高血压病史15年。舌胖暗尖赤，苔白，脉弦数，心率102次/分，血压150/90毫米汞柱。中医诊断为心悸、胸痹，证型为气阴两虚、肝阳上亢。病机为气阴两虚、肝阳上亢、心肾不交、阴虚肝旺。

患者男性，60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发，病程2月余。中医诊断为冠心病心绞痛。病因病机为气滞血瘀、痰瘀互结。望诊见苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见全身乏力、腿酸软，切诊脉沉缓无力。

女，34岁。主诉心慌、后背痛、胸闷心烦两年，加重1周。病史提示心肌病、心肌劳损、供血不足、冠心病不能排除，心电图示后壁梗死图型。口唇紫，舌质紫暗，舌尖、舌边有紫色斑点，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属心阳不足，气滞血瘀，络脉痹阻，气机不畅。

患者63岁，女性。心前区疼痛，肩背痛2年，加重伴头昏、睑肿、手足肿胀1周。胸痹心痛，气滞血瘀。舌红苔少，脉弦。心电图示ST-T异常改变。两胁胀满，眠差，多梦，大便稀薄。睑肿，手足肿胀，头闷，耳鸣，咽干，有痰，胃脘不适，纳少。澹红舌，薄白苔。

31岁男性，胃脘闷痛伴烧心、泛酸、恶心欲吐、口干、两胁及后背疼痛、左肩臂麻木、夜寐差、大便干、小便黄。胃脘痛，肝气郁结，情志不遂致气机阻滞，脾胃失和，胆胃郁热，胃阴受损。面色正常，舌暗紫体胖有齿痕，苔薄黄腻，脉弦滑。