患者主诉精神烦躁,脾气大,磨牙,夜寐不安,趴睡,露睛,腹胀,毛发稀疏,形体消瘦,便秘或泄泻完谷不化,小便短少,食欲不振,口唇干燥。舌澹白少苔,脉弦细。中医诊断为肝旺脾虚,土虚木乘。病因病机为小儿消化器官发育不完善,喂养不当,损伤肠胃,致消化功能弱。病位在胃,涉及肝脾。
疳积肝旺脾虚脾虚消化不良
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6岁男童,长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄,体瘦,眼下发青,皮肤无华,毛发干枯,口唇干红,舌质红,苔薄微黄。证属脾虚痰湿,阴虚发热。
疳证脾虚痰湿阴虚发热
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患者82岁,男性。午后发热,体温37.8℃,最高达38.1℃,持续数小时,夜间加重。两胁肋部疼痛伴烧灼感,手足心热,烦躁不安,面色潮红,喘憋,咳嗽咯痰黏稠难出,口干咽燥,纳差,夜寐欠安,小便赤涩热痛,大便秘结。舌质淡,苔厚白腻,脉弦滑。中医诊断为内伤发热,证属肝肾阴虚,兼夹痰浊。病机为肝肾亏虚,痰浊困脾,水液代谢障碍,影响水谷精微运行。
内伤发热肝肾阴虚痰浊困脾舌白腻
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患者年龄23岁,女性。主诉经常性低热、乏力2年。症状包括低热,午后明显,面部潮红,大便秘,乏力。形体偏瘦,面色少华。舌质澹绛,苔白。脉沉弦。中医诊断为热入血室之阴虚发热。病因病机为热入血室,邪伏阴分。
阴虚发热低热乏力脾大
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16岁男性患者,主诉饭后脘腹阵发性疼痛,痛向肩胁放散,呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦,舌淡苔腻,脉沉缓,腹诊剑突右侧压痛,触条状包块。证属蛔厥,病机为脾失健运,湿生肝郁化热,蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点,唇内有白色小颗粒。
胆道蛔虫症蛔厥腹痛如绞呕吐蛔虫
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患者年龄58岁,女性。主诉带状疱疹3天。左侧腋下红肿痛痒。少阳经异常。辨经为少阳经湿热毒。舌象未提及,脉象未提及。病程短。中医病名为带状疱疹,证型为少阳经湿热毒。病因病机为少阳经湿热毒。经络诊察提示少阳经异常。辨证为少阳经湿热毒。选经为少阳经、足阳明经。
便秘带状疱疹少阳湿热肝胆郁热
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患者女性,44岁。主诉头痛5年,伴口干口苦、易上火、畏寒、失眠、便秘。舌质红,苔薄黄,脉细弦数。辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢,上扰清窍,兼有肝郁气滞,血脉不畅。月经先期,量少,色黯红。
便秘头痛肝肾阴虚肝阳上亢
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14岁男性,主诉皮肌炎病史1年,现症包括发热、心中烦热、饮食欠佳、惊恐、少寐、乏力、口干、吞咽不利、便秘、肩胛肌肉痛。面部虚浮微肿,色暗,颈背部皮肤板硬、紫红色,腹部皮疹,舌淡红,苔白,脉促。中医诊断肌痹、皮痹。证属内毒壅盛。体征包括面颊红色皮疹,腹部皮疹,腹大,身高1.5m,腹围112cm。
便秘皮肌炎内毒壅盛五心烦热
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患者男性,60岁。高热不退,体温39~40℃,畏寒,口干便秘,寒热往来。西医诊断为狼疮肾,中医诊断为血风痨、血风疮。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确。病因病机涉及热邪内盛,伤及阴液,兼有表邪未解。证型未明确提及。
口干便秘狼疮肾血风疮虚热
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患者年龄44岁,女性。主诉胆囊炎迁延两年,左胁滞痛,愤怒则绞痛,呕吐酸苦,烦躁,不欲饮食,头痛头晕,心悸少寐,低热,小便黄短,大便秘结。脉象弦细而数,舌红苔黄而腻。中医诊断为肝胆郁滞,证型属肝郁化火。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,郁而化火。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见症状多样,切诊脉弦细而数。
大便秘结胆囊炎肝火郁滞胁痛
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患者32岁,男性。头晕1年余,伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄,脉弦而有力。中医诊断眩晕,证型肝火上炎,肝阳上亢。病因病机为情志过极,肝郁化火,肝阳上亢。舌红、苔黄,脉弦。
便秘高血压肝火上炎肝阳上亢
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患者21岁,女性,主诉月经前经期腹痛,经色紫黯有血块。舌质红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。辨证为瘀阻胞宫冲任,气郁不舒,血行失畅。中医病名为痛经,证型为气滞血瘀,病因病机为情志不舒,肝气郁结,瘀阻经脉。
痛经气滞血瘀肝郁瘀阻胞宫
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患者年龄30岁,女性。主诉经漏二月余,脐腹纹痛难忍,伴口干、舌燥、自汗、发热。脉弦细,舌苔白腻少津。辨证为血枯化燥,血室癖热。二诊时舌转黄燥,发热、自汗、腹痛拒按、大便秘结,辨证为痰热伤津,肠燥。三诊时大便已通,下黑粪,汗止舌润,脉静身凉。
经漏血室癖热痰热伤津肠燥
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患者年龄4岁半,女性。高热十余天,伴呕吐、便秘、溲黄、倦怠。精神痿靡,烦躁不宁。舌湿腻,脉滑数。证型为湿浊中阻,外感风邪。舌湿脉滑为水湿停滞。病程特点为夏末秋初染疾,内蕴湿邪,外感风寒,属表里合邪。
高热湿浊中阻外感风邪水湿停滞
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患者足肿,入晚则甚,腹大嗜食,口干引饮,动则自汗,舌少苔,脉细数。中医病名未明确提及,证型为气阴两伤,脾肾双虚,病因病机为脾肾双虚不能化水。望诊见舌少苔,闻诊未提及,问诊见腹大嗜食、口干引饮、动则自汗,切诊见脉细数。
便秘疳肿胀脾肾双虚气阴两伤
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12岁男性患者,主诉发热恶寒、巩膜黄染、右上腹痛拒按、恶心呕吐、便秘。舌质澹红,苔微黄,脉数。中医诊断为肝胆道疾患,病机属黄疸。舌象示舌质澹红,苔微黄,脉象脉数。
便秘黄疸肝胆道疾患右上腹痛
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女,75岁,咳嗽伴发热1年余,加重半年。肺岩,证属正气亏虚,痰热壅肺,悬饮内停。面色晦暗,形体消瘦,舌红苔黄腻,脉细弦滑。反复低热,咳嗽咳痰,痰黄质胶难咯,胸闷气促,左侧胸背部疼痛,恶心呕吐,胃纳极差,夜寐不安,盗汗,大便秘结,小便色黄。双肺散在干湿啰音,左侧呼吸音减弱,左侧胸膜腔大量积液。
肺岩正气亏虚痰热壅肺悬饮内停
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患儿7岁,女性。主诉湿疹反复发作,夏季消退,秋冬季加重,面颈部、右手皮肤潮红痒甚,搔破流水,有搔痕血痂,纳可,烦躁不安,腹痛,便秘。舌红、苔薄,脉滑。证属风湿毒内蕴,郁于血分,大肠传导失司。面色正常,舌红苔薄,脉滑。
便秘腹痛婴儿湿疹风湿毒蕴血分热盛
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患者26岁,男性。颈部红肿起脓疱,灼热疼痛,夜不得眠,大便干,舌苔黄厚,脉洪大而数。证属邪热蕴结,阳毒壅盛。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚,脉洪大而数。声音无异常,无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。
阳毒疮疡邪热蕴结局部红肿灼热疼痛
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43岁女性,左上腹钝痛引肩背,伴恶心呕吐、腹胀纳减、大便秘结,舌苔淡黄,脉细数,体温39°C。中医诊断胃脘痛,证型肝郁气滞。望诊舌苔淡黄,切诊脉细数。病程1天。
大便秘结急性胰腺炎肝郁气滞腹胀纳减
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