胰腺炎+湿热内蕴+急性胰腺炎

男，46岁，右上腹闷痛，嗳气频作，腹痛加剧伴腹胀、恶心、呕吐，巩膜黄染，疼痛向右肩背放射，畏冷，口苦，苔厚浊，舌质红，口渴饮则胀甚，大便结，尿赤，脉沉数紧。黄疸，湿热蕴蒸气机壅滞，腑气不降。

患者男性，39岁。突发上腹剧痛，痛如刀割，阵发性加剧，向腰背及双胁放射。呕恶，呕吐胃内容物，烦躁不安，大便不畅，口苦口干口黏，发热微恶寒。腹部压痛，腹肌紧张。舌质暗，脉浮。脾胃积滞，湿热内蕴，气机紊乱，升降失常。病因病机为饮食不当，暴饮暴食，致脾胃运化失常，气机郁滞，湿热内生。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

余某，男，62岁。上腹部疼痛伴呕吐18小时。急性胰腺炎。舌红，苔黄干，脉弦细数。腹痛，烦躁，口干苦，汗出。腹部开放性创口，脓液微黄混浊。胰腺肿胀，腺体尾部点状出血，胰体尾部斑块状坏死，胰周积脓。腹腔内血性渗液，大网膜点状皂化斑。胆总管砂样结石。

患者男性，47岁。主诉低热、高热、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。中医诊断肝胆郁热，少阳与阳明合病。症状见舌红苔黄，脉弦数。望诊面色晦暗，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、寒战、呕吐、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。切诊脉弦数。

患者35岁男性，主诉饮酒后突发上腹部阵发性剧痛，放射至肩背，伴发热恶寒、恶心呕吐、口苦、大便秘结。体征示左上腹压痛明显，体温38℃，尿淀粉酶升高，白细胞增多。中医辨证为肝郁气滞、湿热内蕴。望诊未提，舌象未提，闻诊未提，问诊示症状及病史，切诊示脉象未提。

患者56岁，男性，主诉右上腹隐痛、胀闷，病程三年，近两个月加重。胁痛，证属湿热内蕴，肝胆郁结，脾胃失和。舌苔薄黄微腻，脉弦细。

患者年龄25岁，男性。主诉上腹部持续性剧痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐频繁。病程短。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者男性，47岁。头痛，寒战，呕吐，胁肋疼痛，身黄，目黄，小便黄，腹痛，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属肝胆病，证型为肝胆郁热，病因病机为湿热内蕴，邪犯少阳，兼阳明热结。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉弦数。

58岁女性，主诉上腹部疼痛，阵发性加剧，伴有恶心呕吐，畏寒发烧，病程2天。中医病名：腹痛，证型：湿热内蕴，病因病机：饮食不节，外感湿邪，湿阻气滞，肝胃不和。望诊：舌苔白中心黄，根部厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：腹痛拒按，向左侧肩背部放射，畏寒发烧，呕吐黄绿色胃内容物，头昏如蒙，胸次窒闷，口苦口干，不欲多饮。切诊：脉滑数。

患者女性，48岁。主诉反复上腹部疼痛近10月。中医诊断为肝胆湿热、热毒壅盛胁痛（慢性胰腺炎）。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。既往有急性胰腺炎病史。口干喜饮，纳少，大便调。无泛酸、腹胀、发热恶寒等症。