脉弦数+小便黄

女，34岁，左侧腰胁部剧烈瘙痒，伴丘疹、发红，泛发双肘伸侧，精神差，夜寐欠安，口干欲饮，小便黄，大便干。舌质澹红，苔薄黄，脉弦数。皮疹为黯红色丘疹，散在不融合，无鳞屑血痂。中医诊断为牛皮癣，辨证为风热侵袭。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，劳累或性交后加重。面色萎黄无华，精神差，懒言，疲乏，食欲不振，失眠，小腹胀痛，腰骶部持续性疼痛，小便黄，大便便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块，证型为温热蕴结，气滞血瘀。

患者男性，47岁。主诉寐差数月，症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。

男，56岁，右足部跖趾关节疼痛、红肿，入夜尤甚，夜半突发不可屈伸，伴颈项强直，右足跖趾关节局部皮肤红肿、皮温升高，口干口渴，口臭，夜眠欠佳，小便黄，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数而有力。热痹，湿热痹阻。病因病机为湿热久稽，流注四肢关节，湿热交阻于关节、经络，致关节红肿、灼热，不通则痛。

张某，男，46岁。失眠半个月，入睡困难，多梦易醒，晨起乏力，头晕脑胀，心烦急躁，时欲发怒，口苦，大便干结，小便色黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝火扰心。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。舌红苔黄，脉弦数。

患者女性，43岁。主诉失眠2年，加重6天。急躁易怒，入睡困难，醒后难以入睡，头胀，耳鸣，口苦，两胁疼痛，纳差，小便黄，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。

患者白带量多3年，下腹疼痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热蕴结。湿热蕴结下焦，致小便黄，大便干，小腹作痛，胸闷纳呆。病程迁延，劳累后加重。妇科检查示白带量多色黄，质稠，宫颈轻糜，双附件区压痛。既往有上宫内节育环史，月经正常，有流产史。

患者54岁，女性，主诉皮肌炎伴红斑、皮疹。眼眶周水肿性紫红斑，前额、面颊淡红斑，双上肢、颈肩、前胸、背部红斑皮疹，部分色素沉着及减退，双手指间关节、掌指关节红色丘疹，甲周红斑，斑疹灼热瘙痒，发热烦渴，偶有咳嗽，痰少难咯，小便黄，大便干。舌红绛，苔黄厚，脉弦数。中医辨证为肺热炽盛型，病因病机为肺热炽盛，热邪结聚，燔灼肌肤，肺宣肃失司，热邪炼液为痰。

患者年龄48岁，女性。主诉胁肋部疼痛伴灼热感1周。现症胁肋部疼痛难忍，伴灼热感，夜间痛甚，难以入睡，心烦易怒，口干口苦，食欲差，大便干，小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热证。查体前后胁肋部部分皮肤呈片状分布，上有红色斑丘疹。

患者男性，47岁。主诉低热、高热、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。中医诊断肝胆郁热，少阳与阳明合病。症状见舌红苔黄，脉弦数。望诊面色晦暗，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、寒战、呕吐、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。切诊脉弦数。

患者30岁，主诉阴户旁肿块，未溃破，微痛，病程三年，两月一发。主要症状包括身热、心烦、口渴、小便黄、大便干。中医诊断为阴疮，病因病机为肝经湿热毒邪下注。望诊未提，闻诊未提，问诊见身热、心烦、口渴、小便黄、大便干，切诊脉弦数。

患者33岁，男性。主诉婚后未育，伴有口干口苦、腰酸、大便结、小便黄。面色潮红，唇红，舌黯红，苔薄黄，脉弦略数。诊断为不育，辨证为湿热下注。舌象黯红，苔薄黄，脉弦略数。前列腺液检查示白细胞(++)，精液常规示精子计数低，活动率低。

患者男性，55岁。全身泛发红斑鳞屑7年，近期加重。现症见全身鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，剧烈瘙痒，咽喉疼痛，心烦口渴，大便干，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为银屑病，辨证为血热内蕴证。病机为血热内蕴，外发肌肤。

女，46岁，右胁胀痛，厌油腻，食欲不振，口干苦，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦数，右胁部压痛，肝气郁结，郁而化热，胆受其害，肝胆失和。

患者46岁女性，全身风团瘙痒7天。全身散在红色斑丘疹，有抓痕，瘙痒难耐，入夜尤甚，心烦眠差，小便黄，大便干，面红，体形瘦削。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断瘾疹，证属阴虚血热，风邪客表。病因病机为风邪外袭，夹热毒，表气不宣，热毒内蕴，扰心伤营。

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

杜某，女，54岁。胁肋部灼痛，晚上加重1周。胁肋部皮肤红润，有小红疹，稍痒，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便干结，小便黄，舌质红苔白，脉弦稍数。中医诊断为肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。病因病机为肝胆火毒内蕴，气机阻滞。

患者体温39.1℃，右胁下钝痛拒按并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振，小便黄，大便秘，舌苔黄腻，脉弦数。墨菲征阳性。证属胁痛，肝胆湿热郁结，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。

苏某，44岁，男性。右上腹胀闷，乏力，纳少口苦，眠差，大便偏硬，小便略黄。胁痛，属热毒阻滞，肝胃不和证。舌红苔黄，舌底脉瘀，脉弦数。舌澹红苔黄，脉数。舌澹红苔薄白，脉弦数。舌澹红，苔薄黄腻，脉滑。

患者年龄27岁，产后20余日出现腰酸痛、小腹作胀、恶露淋漓不尽，乏力汗出，纳差，夜寐欠酣多梦，口干喜饮，小便色黄。舌质略红，苔薄，脉弦略数。中医诊断为产后恶露不绝，辨证属阴虚血热。病因病机为气滞血热，冲任亏损，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行。望诊见舌质略红，苔薄；闻诊未见明显异常；问诊提示症状及病史；切诊脉弦略数。