脉弦细+肝郁脾虚

患者年龄37岁，女性。主诉为胸闷、胸痛、喜叹息、痛经。病程半年。中医病名为胸痹，证型为肝郁脾虚。舌暗，苔薄，脉弦细。面色无明显描述，舌象为暗，脉象为弦细。症状包括胸闷、胸痛、喜叹息、痛经，纳可，大便欠畅。病机为肝郁脾虚，影响心主血脉功能。

36岁男性，胃脘痞满、隐痛伴胸闷、胁痛、嗳气烧心1年多，食欲一般，大便不畅。舌稍红，苔薄白，脉弦细。证属肝郁脾虚，气阴不足。既往史提示工作压力大，心情烦躁，精力较差，胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，轻度不典型增生，Hp阳性。

患者年龄24岁，女性。主诉腹中气聚半年余。主要症状为腹胀有包块，时聚时散，腹中撑胀难忍，两侧腹部有胀裂感，胃脘部有气体堵塞感，腹部怕凉，情绪不畅时加重，晨起口涎多，胸闷气短善太息，眠差梦多。舌质澹，苔白，舌体稍胖大有齿痕。脉弦细。中医诊断为聚证，证型为肝气逆乱，乘脾犯胃证。

60岁女性，主诉子宫内膜癌术后伴间断腹泻11年。乏力，大便质稀次数多，伴腹痛、里急后重、肛门灼热、便血、下肢水肿、入睡困难。舌体胖大，舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，湿热瘀阻证。病因病机为久病脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

杨某，38岁，女性。主诉口苦5年，病程较长。主要症状为口苦黏腻、右胁肋不适、两腿浮肿、颜面郁胀浮肿、四肢沉重、纳食不香。舌质稍红，苔稍黄腻，舌体胖大，脉弦细。中医诊断为口苦，证型为肝郁脾虚，湿热内蕴。

患者38岁，女性。主要症状为消瘦、感冒、头痛、乏力、心慌、眩晕、呕吐、四肢发凉、冷汗、拘急、昏厥。病程较长。中医病名为虚损证，证型为肝郁脾虚、阴精亏损、阳气不足、脏腑阴阳气血失调。望诊见面色萎黄、头发稀少、舌紫苔白。闻诊见语声低微。问诊见神疲倦怠、心悸气短、两胁胀闷、脘腹不适、饮食不佳、口干不欲饮、怕冷、午后发热、失眠健忘、耳鸣耳聋、月经提前量多色紫夹血块。切诊见脉弦细而弱。

44岁，神疲体倦，两胁胀痛，腹胀，纳少，睡眠差，小便黄，苔薄黄腻，脉弦细。证属肝郁脾虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。病程较长，有肝炎史15年余，曾行肝癌根治术。

患者女性，37岁。肝癌术后1月余，肝区疼痛，烦躁易怒，乏力倦怠，纳呆食少，大便先硬后溏。神情郁闷，面青唇暗，舌体胖大，边有齿痕，质色暗红，苔薄白腻，脉弦细，重按无力。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，余毒未尽。病程1月余。舌体胖大，边有齿痕，质色暗红，苔薄白腻，脉弦细。

患者49岁，男性。情志抑郁1年有余，近3个月急躁易怒，胸胁气游走作痛，善叹息，喜嗳气，大便涩滞，食少。中医病名男性更年期综合征。证型肝郁脾虚，情志不舒。舌质澹，苔薄白，脉弦而细。

患者47岁，女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。证属肝郁脾虚，痰火内盛。体征包括头晕头沉、心急烦躁、失眠噩梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑。

刘某 男 56岁 主诉右胁胀痛不适，食欲减退，腹胀满，口干且苦，乏力 病程一年 阴阳毒 病因病机为肝郁脾虚，气虚夹瘀 面色晦滞 神倦乏力 右胁隐隐作痛，劳累后尤甚 脘腹痞满 纳呆 舌苔薄白，质淡红有紫点 脉细小弦

患者年龄42岁，女性。主诉月经量少，经期乳房胀痛，小腹胀满，烦躁不适。病程2年，近4个月症状加重。中医病名为月经量少，证型为肝郁脾虚，气郁化火。望诊见舌苔薄黄，舌边较红。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，口干口苦，失眠多梦，精神疲乏，四肢无力，食纳不佳，小便短赤，大便稍干。切诊见脉左弦细，右沉细。

患者37岁，男性，主诉耳鸣、头晕2年余。耳鸣，两耳时有发胀，头晕不痛，时有心烦急躁，乏力。舌体稍胖，舌质澹红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为耳鸣、眩晕，证属脾虚生痰，肝风内动。

施某，42岁，男。右胁肋胀痛，急燥易怒，嗳气呃逆，失眠纳差，面色萎黄，尿黄。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细弦。证属肝郁脾虚，湿热瘀结。ALT 76U/L，AST 96U/L，TBil 34mmol/L，B超示弥漫性肝损伤，HBV-DNA 3.65E+07IU/L。

患者47岁女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、恶梦纷纭、记忆力减退。现症见头晕头沉、心急烦躁、失眠恶梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。诊断为肝郁脾虚，痰火内盛。

患者60岁，女性，主诉腹泻三个月，水样便伴左下腹痛、乏力、情绪焦虑、睡眠差，体重减轻。中医病名属泄泻，证型初为肝郁脾虚，后转为脾胃虚寒。舌苔白腻，脉弦细。体征显示结肠黏膜充血水肿，有糜烂，病理示炎性息肉伴淋巴组织增生。

17岁男性，右胁肋痛、纳差1年，加重伴体倦乏力10天。胁痛，肝郁脾虚，情志不遂致肝气郁结，横犯脾土。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。右胁肋痛，纳差，体倦乏力，性急易怒，口苦，小便黄，大便溏。腹部检查肝区轻微叩击痛。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，脉寸微、关尺弦细，肝脾大。肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾虚，清气不升，浊气不降。面色青而微黄，舌质淡红、苔白厚，脉弦细。

患者62岁，男性。胃脘隐痛3年，时轻时重，胃脘痛，两胁胀满，食少，呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质瘦弱，面色暗而微黄。舌质澹红，苔白厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚，病因病机肝郁脾虚，胃脘作痛。四诊信息包括舌质澹红、苔白厚、脉弦细。

男性，66岁，病程7年余。主诉四肢麻木疼痛，胸闷，失明。形体消瘦，胸胁满闷，四肢麻木疼痛，舌质紫暗，苔白，脉弦细。中医病名：痹证，证型：肝郁脾虚，络脉淤阻，筋脉失养。病因病机：肝脾失调，气机不畅，气血失和，久则淤血痹阻经脉。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：四肢麻木疼痛，胸胁满闷，形体消瘦。切诊：脉弦细。