脉沉细+心悸+失眠

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

患者女性，37岁。主症为心悸、头晕、乏力，持续半年，伴怔忡、失眠、多梦、月经量少、面色不华。舌质澹红，舌苔薄，脉沉细结代。中医诊断为心血不足，心失所养。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

患者31岁，主诉失眠多梦、头晕头痛、纳谷不香、神疲乏力、四肢怕冷、记忆减退、心悸易惊。病程8年。中医诊断不寐，证属气虚血瘀，脑脉失养。舌黯红有紫斑，苔薄白，脉弦细。面色灰暗，精神抑郁，颜面灰暗。

女，62岁，左胸阵发性疼痛1年2个月。胸痹、心痛，证属中气不足，心脉痹阻。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细小弦，重取无力。心前区隐痛，胸闷，劳累后加重，心悸，气短，倦怠乏力，失眠多梦，脘痞腹胀，纳呆食少，大便溏薄。心电图STT改变，24h动态心电图T波改变。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

患者男性，38岁。全身乏力4年，右侧半身及两踝关节痠痛，站立或右侧卧位时右下肢麻木，尿频尿急、排尿无力、小便失禁，腰背痠痛，气短，健忘，心悸，失眠，多汗，听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白，舌澹苔白，脉虚而无力。虚劳，气血亏虚、肾精不足型。

患者24岁，女性。主诉皮肤和黏膜色素沉着多年，呈黧黑、枯藁，伴头晕、昏仆、神疲乏力、纳呆。脉细，舌紫暗，苔根腻。辨证为黑疸，属肾阳不足，阴盛气滞瘀阻。气血两亏，虚风上旋。阳气虚弱，脉行不利，不温四末。舌边紫暗，苔薄腻。

患者女性，36岁。精神紧张、恐惧多疑2年。情绪低落，极易紧张，外出需家人陪伴。遇喧哗处恐惧异常，鼻尖手心出汗，神呆不寐，喜静怕乱，胸闷太息，心烦易急，颜面麻木，头脑昏沉，大便偏干，月经量多。舌暗红，边有齿痕，脉细弦。证型为心肝血虚，痰湿内扰。

患者57岁，男性。主诉失眠伴心烦急躁20天。神情忧郁，精神可。舌象未提及，脉象沉细。中医诊断不寐病，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。病程20天。情绪低落，紧张焦虑，易恐，纳差，大便干燥。心烦心悸，急躁易怒，善太息，夜寐不宁，难以入睡，多梦。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。

患者34岁，女性。主诉下腹耻骨部疼痛月余，逐渐加重。中医诊断骨瘤、骨疽、骨劳。病因为先天禀赋不足，肾虚精亏，外感邪毒，内伤劳倦。舌质红，苔薄白。脉细弱，后转为脉沉细。精神气色稍差，心慌心悸，失眠多梦，腰部及双下肢酸软无力。中医辨证血虚气阻，肾虚精亏，后转为脾肾双亏，肾阳亏虚。

患者年龄44岁，女性。月经紊乱2年余。月经周期紊乱，或前或后，20~45天1行，量少色澹。心悸气短，乏力倦怠，失眠多梦，烦躁易怒，纳呆食少，颜面虚浮，下肢浮肿，腰膝酸软。神情疲惫，语音低微，面黄唇暗，舌体瘦薄，质色澹暗，舌苔薄腻，脉象沉细，重按无力，下肢轻度凹陷性水肿。中医病名更年期综合征，证型心脾两虚，肾阳亏损。病因病机脾肾先后天之本受损，产后大出血伤肾精气。

女，44岁。右侧头痛、耳鸣、听力障碍、双颈淋巴结肿大、鼻衄。脾肾两虚。内伤七情、素体虚弱。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。形体消瘦，失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。口干舌燥，口腔粘膜糜烂，咽喉疼痛，头晕乏力。

男，62岁，失眠多梦，耳鸣腰酸，心悸健忘，注意力不易集中，神疲乏力，口干喜热饮，纳少便溏。苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医病名属失眠，证型为脾肾阳虚，虚阳浮越，上扰心神。病因病机为脾肾阳虚，虚阳浮越。

女，35岁，失眠、心悸4个月，面色苍白，神疲乏力，胸闷气短，食欲不振，体重明显下降，月经50日未行，量少色澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细，不寐，阴血不足，虚烦不眠，心脾肝肾之阴血不足，气血生成之源减少，心血不足，血不养心，心神不安，心气不足，脾失所养，脾胃失和，食少纳呆，神疲乏力

患者男性，68岁。肢体麻木、冷痛3年，失眠1年余。糖尿病病史15年，高血压病史10年。肢体麻木、视物模煳、关节冷痛，难眠、耳鸣、头晕、乏力，自汗、大便干结，腰膝酸软、夜尿频多。舌澹有瘀斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断消渴病麻木，证属脾肾阳虚，湿浊痹阻。

女，46岁，右侧卵巢癌术后，体力不支，气短，自汗，心悸，失眠，食欲差，呕吐，口干，身体瘦弱，面色皖白，舌质淡白，苔少，脉沉细，术后气血两虚证

女性，48岁，经行先后无定期，淋漓不净，色紫有块，四肢逆冷，心悸气短，多梦失眠，面色白，舌淡苔少，脉沉细，证属心脾不足，冲任不固。