脉沉细弦+舌淡苔白

患者年龄44岁，女性。主诉胸痛满闷，咽堵如有物，进食噎涩，病程数年。伴随症状手足心烦热，大便燥结或通而不畅。体征面色苍白，身体消瘦，重度贫血面容，舌淡苔白，脉沉细而弦，十指无甲印，舌、腮印阳性，双耳壳结节阳性，胃脐部拒按压痛。中医诊断证属寒瘀积滞。

女，45岁，月经提前10天，已2年。月经二旬一至，经前乳房发胀，头痛，烦躁易怒，睡眠不宁，身倦乏力，腹部隐痛，经后痛不减，血量不多，色澹，三日即止。面色澹黄，舌澹苔白，有齿痕，舌下静脉稍瘀。脉象沉细弦。中医病名：月经不调。证型：肝郁血虚，冲任失调。病因病机：肝郁血虚，冲任失调。望诊：面色澹黄，舌澹苔白，有齿痕，舌下静脉稍瘀。闻诊：未提及。问诊：月经提前，经前乳房发胀，头痛，烦躁易怒，睡眠不宁，身倦乏力，腹部隐痛，经后痛不减，血量不多，色澹。切诊：脉象沉细弦。

患者46岁，主诉术后头昏头痛，经期及阴雨季节加重，头顶如锥刺。舌澹、苔白腻，脉沉细弦。中医病名属头痛，证型为肝脾虚寒，寒湿阻络。望诊见面色少华，舌象澹红苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示经期头痛、月经延期量少色暗。切诊脉沉细弦。

患者45岁，男性。主诉左少腹疼痛反复发作，伴尿痛、血尿月余，久病消瘦，精神疲乏。舌质淡，苔薄白，脉沉细带弦。证属久病脾虚气陷，下焦湿热不化，尿液熬煎成石。舌淡，苔白，脉沉弱。

患者26岁，男性，主诉腰骶部疼痛，畏寒喜暖，伴晨僵。病程1年，外感后症状加重。腰骶部疼痛，痛连颈项，腰直僵硬，弯腰、后仰受限。畏寒肢冷，四肢乏力。面色无华，舌淡苔白，脉沉细弦。诊断为腰痹，证属肾虚督寒证。病因病机为肾阳虚衰，督脉失温，寒湿阻络。

患者女性，36岁。主诉胃脘部疼痛十年，遇冷或天气变化易复发，疼痛喜按，热敷可缓解，伴腹胀嗳气、大便溏薄、白带、疲乏无力。形体消瘦，面色萎黄，舌质淡、苔白润，脉沉细而弦。中医诊断为胃脘痛，辨证属脾胃虚弱，寒滞中焦。

36岁男性，上升性腰背僵痛8年，左下肢疼痛、麻木1年。嵴柱腰段活动受限，左侧轻度弯曲，嵴柱及骶髂关节压痛，骨盆挤压与分离试验阳性。舌红，苔黄腻，脉滑数。X线示腰椎后关节间隙模煳、毛糙，左侧囊性变，关节下1/3韧带钙化。强直性嵴柱炎，肾虚标热型痹证。

患者一，42岁，男性。左下肢痛、酸、重、木，病程2年。主诉为左下肢疼痛，沿坐骨神经分布，伴有麻木、不能伸直、行走困难。舌淡白薄苔，脉沉细。证属寒瘀湿痹。患者二，48岁，男性。右臀部及下肢疼痛1年，伴屈伸不利，行走颠跛。痛如电掣，沿坐骨神经放射，患肢凉麻感日甚，晨起痛重。舌淡，苔白薄，脉沉细。证属寒瘀湿痹。

患者年龄28岁，女性。主诉胃脘部疼痛不适数年，饮食生冷或天气变化易复发。现病史见疼痛喜按，热敷可好转，腹胀嗳气，大便溏，白带稍有，全身疲乏，形体消瘦，面色萎黄。舌淡，苔白润，脉沉细而弦。诊断为脾胃虚弱，寒滞中焦。