脉沉细无力+脾虚

22岁女性，痛经年余，近3月加剧，经水先后不定期，月经量少，初至色澹，腹痛隐隐，腰酸腿软，纳少，大便时燥时溏，气短疲惫，不耐寒热，眠中多梦，手足心热，面黄体瘦，语少声低，舌体瘦小，苔少微黄，脉沉细无力，辨证为脾肾两虚，气精亏损。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

41岁女性，头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。头昏蒙，自汗乏力，神倦怠，入眠困难，多梦易醒，大便偏干，面色澹白，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细无力。心劳，证属心脾虚弱，湿浊内盛型。病因病机为脾失健运，气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，心神失养，痰湿内生。

患者64岁，女性。反复间歇性呕吐伴胃痛16年，恶心呕吐，胃脘冷痛，喜温喜按，四肢不温，食纳呆少，渴不欲饮，大便溏稀。精神萎顿，面白少华，舌澹苔白，脉沉细无力。辨证为中焦虚寒证。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。

患者52岁，男性。主要症状为头面部、耳廓、胸部多处皮肤病损，下唇反复破溃，病程近3年。全身无力，纳差，腿软，大便稀，睡眠不安。舌质红，舌苔白腻，脉沉细无力。辨证为脾虚挟湿。

患者70岁，女性。主诉胃癌术后2年，纳差3个月。现症见极度纳差，恶心呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，反酸口苦，自汗，双下肢指凹性水肿，便秘，近10天未排便。面色苍白，神情疲惫，活动能力差，需家人推车。舌体胖大，苔少，脉沉细无力。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚证。

患者65岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余，加重8天。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾阳虚弱，心血失养。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细无力。心前区疼痛难忍，心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死，正后壁心肌缺血。

患者68岁，男性，主诉腹胀，双下肢浮肿反复发作2年余，加重20天。面色萎黄，舌淡黯而胖，苔薄白而滑润，腹胀如鼓、拒按，呈蛙状腹，双下肢高度水肿，按之如泥，畏寒神疲，四肢不温，口渴但不欲饮，纳呆，溺清白而少，脉沉细无力。中医诊断臌胀、水肿，证型为脾肾两虚，气滞血瘀，夹痰夹湿。病因病机为真阳衰极，土不制水。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊无特殊描述。问诊包括腹胀、水肿、畏寒、纳呆、尿少等。切诊脉象沉细无力。

患者年龄28岁，女性。疲乏无力，少气懒言，动则自汗，恶风易感，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘，经血量少。病程两年，反复发作。面色萎黄不泽，脉象三部皆沉细无力。素体虚弱，饮食不节，损伤后天，脾肺俱亏，气血俱虚，真阴亏损，髓海不足，冲任失养。中医诊断为虚劳，再生障碍性贫血。

患者年龄56岁，男性。主诉呼吸困难，张口抬肩，出汗，动则喘甚，卧则喘轻，痰黏稠，腰膝酸软，下肢无力，口干。舌质红，苔薄白微黄，脉沉细无力。中医病名为哮喘，证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚，肺失宣降，肾气亏虚，摄纳失常。望诊见舌质红，苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。

患者年龄48岁，主诉手足凉、恶寒怕冷、唾液凉，病程4月。中医病名更年期综合征，证型脾肾阳虚，病因病机脾肾阳虚，阳气不足。望诊面色皖白，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有畏寒、唾液凉、月经不调。切诊脉沉细无力。

患者女性，41岁。主诉头昏蒙不清醒，伴自汗、全身乏力、精神倦怠、入眠困难、多梦易醒、大便偏干。面色淡白，舌质黯淡，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为心劳，辨证为心脾虚弱，湿浊内盛证。

10岁男性，主诉发热恶寒、咳嗽气促，病程较长，咳即遗溺，夜间尿床1~3次，倦怠欲睡。面色苍白，咳嗽咳溺，痰稀量多，小便频数，饮食尚可，大便正常。舌淡苔白滑，脉沉细无力，右寸脉沉。中医诊断为肺脾虚寒，膀胱失约。病因病机为久咳耗伤肺气，过服苦寒损伤脾气，导致肺脾虚寒，膀胱失约。

82岁男性，腹痛，停止排气排便，肠梗阻，病程未明确。舌红苔黄腻，脉沉细无力。证属脾虚气滞，湿热瘀结。舌红苔薄黄，脉细。证属脾虚气滞，兼夹热毒。

患者男性，62岁。反复咳嗽气喘、胸闷五年。肺功能示中度限制性肺功能障碍。舌质澹黯红胖，少津，苔薄白微黄腻。脉细滑数。中医病名属肺气肿，证型为脾肾交亏，痰瘀交阻。病因病机为脾肾亏虚，痰瘀阻肺。面色少华，口唇紫绀，痰白泡沫，胸满易汗，脘痞纳逊，大便溏软。脉细滑数。

女性，56岁，主诉腹泻史3年，腹痛绵绵，下利坠胀，形成血痢。近期症状包括大便脓血，日行15次以上，食纳减少，蜷足卧床，无汗，腹中冷痛，便血色紫黯，小腹坠胀，气短息微，面色白，不发热，口不渴，舌淡苔白，脉沉细无力。诊断为虚寒下痢。病机为花甲之年，正气素虚，得暖则舒。

16岁男，鼻衄、齿龈出血、头晕眼花、全身乏力、纳呆腹胀，病程自1985年5月起。面色㿠白，唇甲苍白，牙龈溢血，头晕乏力，心悸气短，动则自汗，脘闷腹胀，下肢瘀斑及轻度浮肿，语音低弱。舌淡苔白，脉沉细无力。证属心脾虚衰，肾精亏损。诊断为再障。

8岁女性患者，面色萎黄，神疲骨立，肌肤干燥不华，头晕困倦无力，头发焦黄成束，腹胀满不适，气冲呃逆，不思饮食。疳积，内伤食积，脾胃虚弱。面色萎黄，精神倦怠，头发焦黄成束，腹部胀满，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。病因先天不足，脾胃不健，积停内伤。病机脾胃虚寒，中气不运，气血两亏。病位在脾胃。

患者28岁，女性。主要症状为结婚4年未孕，月经周期40~60天，经量少，经色澹暗，无血块，腰酸，小腹发凉，纳差，大便时溏。舌苔薄白，舌质澹红有齿痕，脉沉细无力。中医诊断为宫寒不孕。病机为肾阳不足，宫寒不孕。