脉沉而实

患者女性，40岁。主诉久有眩晕，近年来加重。头额闷胀，动辄晕仆，四肢瘫软，心悸不宁，大便干秘。舌苔黄厚腻浊，脉沉而实。中医诊断为顽痰动风，上攻作眩。舌象黄厚腻浊，脉沉而实。二诊见舌苔白厚而腻，脉滑。三诊舌苔已化，根部薄腻，脉缓带滑。四诊脉缓带滑。病程较长，症状反复。

患者年岁未详，主诉神昏谵妄、肢振动惕，病程日久渐重。中医病名为痰热阻络，证型为痰热互结、阻闭包络，病因病机为外感秋邪，热灼津液成痰，痰热互结阻闭气机。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊见神昏谵妄、肢振动惕，切诊见脉沉而实。