脉濡涩

患者男性，32岁。主诉骶髂关节疼痛10余年，加重伴颈腰部疼痛2天。中医诊断风湿痹病，痰瘀闭阻证。舌质紫暗，苔白厚腻，脉濡涩。骶髂关节处疼痛明显，颈腰部酸痛，双膝关节肿痛，行走困难，劳作不能，夜寐欠安，纳呆。嵴柱侧弯，颈腰椎旁压痛，骶髂关节酸痛，双膝关节红肿灼痛，腰背部肌肉板状僵硬，嵴柱活动度受限。HLA-B27(+)，红细胞沉降率24mm/h，C反应蛋白60mg/dL。

腹胀作肿，肌削色黄，虚鼓已成。脉形濡涩。脾肾阳虚，水湿内聚。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉濡涩。病因病机为脾肾阳虚，火不化土，水湿内停。

21岁女性患者，初诊于1958年8月12日，主诉精神错乱、四肢抽搐、项强、双目不能视物。病程未明确记载。中医诊断为痉厥后遗症。证型为风寒湿邪壅滞经络。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不利，筋脉失养。望诊见舌质暗有瘀点，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括精神错乱、四肢抽搐、视力障碍。切诊见脉濡涩。