脉细数+手足心热

患者男性，38岁。主诉咽喉灼热干燥、微痛、喉痒、咳粘痰、声音嘶哑，面部烘热发红，反复发病5年余，伴潮热、盗汗、颧红、手足心热、身体消瘦。体征见咽喉部弥漫潮红、剥脱溃烂，舌质红、苔光剥，脉细数。中医诊断为喉癣，证属肺肾阴虚，虚火上炎，灼津为痰，久病入络，痰瘀互阻咽喉。

患者年龄23岁，女性。反复双下肢紫斑2个月，加重1周。双下肢紫癜色红，融合成片，不痛不痒，久坐久立后加重。心烦易怒，手心热，盗汗。舌红，少苔，脉细。中医病名血证，证型阴虚血热，病因病机为禀赋薄弱，嗜食偏食，营养不良，阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

9岁男性患者，主诉双下肢紫红斑点伴关节肿痛、手足心热，病程20余天。中医诊断为肌衄，湿热型紫癜。舌红绛，脉细数，尿蛋白(+)。紫癜反复发作，关节肿痛，血络血液外溢，湿热邪毒侵犯肌肤络脉。

30岁，结婚3年不育，腰痛，手足心发热，舌红苔少，脉细数。肾阴亏损。

患者46岁，月经提前，周期21~23天，色鲜红，量逐渐减少，近期仅行经1天，伴心烦、失眠、耳鸣、腰酸、口干咽燥、手足心热。舌红绛，苔少，脉细数。中医病名属月经不调，证型为阴虚血热，水亏火旺。病因病机为阴虚内热，精血亏少。病程两年。

女，48岁，口腔溃疡1年，舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍淡、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰脊酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺型口疮，病机为肾水不足、心火独亢、火炎于上。

患者8岁，主诉眨眼频繁，头颈部抽动明显。症状包括不易入睡，手足心热烫，纳差，大便偏干。舌红少津，苔薄黄，脉细数。诊断为肝风内动，阴虚火旺。二诊时出现流涕、咳嗽、痰黄、恶热、口渴，舌红苔薄黄，脉浮数，诊断为外感风热。三诊时感冒症状痊愈，眨眼症状消失，头颈部仍抽动，食欲欠佳，舌红苔白，脉弦滑，诊断为肝风内动，脾胃虚弱。

患者年龄未提及，月经错后2月余未潮，自觉乳房胀，夜间手足发热，大便燥结，面部痤疮严重，素嗜食辛辣。舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚内热，痰瘀互结。病程较长，月经不规律，量少色深红有血块，偶有痛经。B超示右卵巢增大，左附件未满意探及。实验室检查示LH/FSH > 2，E₂低于正常值。

患儿5岁，形体瘦弱，精神欠佳，手足心热，夜寐盗汗，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数。中医诊断为抽动-秽语综合征，证型为阴虚风动。病因病机为阴虚液亏，阴不制阳，阳邪亢动化风。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。

5岁男童，夜间盗汗，头部、肩背及胸部汗出如珠，浸渍衣服，醒则汗止，病程3年，伴大便秘结，近日见鼻衄。形体消瘦，毛发稀疏色黄，面色少华，手足心热，舌红苔少，脉细数，鼻前庭见血痂。证属阴虚内热，热迫汗出，血热妄行。

李某，女，30岁。反复皮下针头样出血点，诊断为特发性血小板减少性紫癜2年。双下肢皮下散在针头样出血点及紫癜，经期月经量多，腰膝酸软，手足心热，口干，舌质稍红、苔薄黄，脉细略数。中医病名紫斑，证型阴虚血热，病机阴虚血热。望诊舌质稍红、苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有腰膝酸软、手足心热、口干、月经量多，切诊脉细略数。

女，40岁，双面颊红斑，周身关节酸痛，神疲乏力，身热，手足心热，夜寐欠安。系统性红斑狼疮病史，肾阴不足，气虚血瘀。舌质红，苔薄黄腻，脉细带数。双面颊部红斑，边界清楚，表面毛细血管扩张并有黏着性鳞屑，剥离鳞屑可见扩张的毛囊口。抗核抗体(+++)。

男性，50岁，喑哑日久且逐渐加重。声带会厌微红，闭合不全。咽喉干疼，下午症状加重，腰酸软，手足心热，小便黄，脉细数。证属肾阴亏损。肾精亏虚，肺津失养，虚火上炎。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程约半个月。中医病名为肺痨，证型为阴虚肺热，病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络，迫血妄行。望诊见面色潮红，舌红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。

患者男性，37岁。主诉咽喉燥痛，如物黏附，吞吐不利，晨起有痰，干结黏稠，咯后稍舒，病程半年有余。中医病名喉痹，证型肺肾阴虚，虚火上炎。舌质红，舌苔薄，脉细数。全身症状包括低热、五心烦热、神疲乏力、咽干喜饮、夜寐欠安、腰膝酸软、大便干结、夜尿频多。刻诊见咽部及上颚充血，咽后壁淋巴滤泡增生，如瘰如点，上附痰浊。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

女，44岁，白细胞减少10年，头昏倦怠，纳食锐减，无力，龈红出血疼痛，齿松动，口腔粘膜溃破，夜间潮热，背心及手足心热，颜面潮红，大汗出，发冷，骨节疼痛，心悸，面苍白，气短，语低怯，脉细数无力。阴精涸竭，阳气浮越之虚劳证。面色苍白，舌象未提及，声音低怯，气味未提及，问诊见潮热、汗出、骨节疼痛、心悸，脉细数无力。

23岁女性，经期吐衄，量少色黯，病程4个月。手足心热，咽干，潮热汗出。舌红少苔，脉细数。辨证为肺肾阴虚。

38岁女性，经期吐血1年，手足心热，头晕耳鸣，口渴不欲饮，小便短黄，舌红苔黄，脉细数。阴虚血热。面色无华，舌红苔黄，脉细数。病程1年，主诉经期吐血，病史提示经期吐血，色红量少，经尽即止，月经尚调。病因病机为阴虚火旺，冲脉气盛，气火上逆，灼伤络脉。

患者女性，42岁。发作性口舌灼热、麻木、疼痛3年。舌质红，苔白厚，脉细数。证型为心火郁闭证。舌体灼热疼痛与心经火热有关，舌体麻木因热邪郁闭、经络不通。胸闷心悸，口中咸，手足心热，纳食欠佳，小便频。复诊时症状有所缓解，仍见舌质红，苔白厚，脉细数。三诊后舌质澹红，苔薄白而干，脉细。五诊时口舌灼热缓解，但左足大趾甲下持续性灼痛，舌质淡红，苔薄，脉细滑。