脉细数+手足心热

患者49岁，男性，慢性痢疾8年，大便每日7~8次，里急后重，便带脓血及血液，伴手足心热、烦渴、少腹痛、食少、腰膝酸软、面色萎黄、神情倦怠、舌质淡苔白、脉细数无力。证型为阴血俱亏，脾肾阳虚。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程约半个月。中医病名为肺痨，证型为阴虚肺热，病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络，迫血妄行。望诊见面色潮红，舌红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。

患者年龄18岁，男性。主诉双下肢皮肤紫癜6个月，加重10天。病程6个月。中医病名血证，证型阴虚血热，迫血妄行。病因禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调。病机阴虚火旺，虚火灼伤肌肤脉络。舌象红，苔黄，脉象细数。

患者女性，42岁。发作性口舌灼热、麻木、疼痛3年。舌质红，苔白厚，脉细数。证型为心火郁闭证。舌体灼热疼痛与心经火热有关，舌体麻木因热邪郁闭、经络不通。胸闷心悸，口中咸，手足心热，纳食欠佳，小便频。复诊时症状有所缓解，仍见舌质红，苔白厚，脉细数。三诊后舌质澹红，苔薄白而干，脉细。五诊时口舌灼热缓解，但左足大趾甲下持续性灼痛，舌质淡红，苔薄，脉细滑。

男性，50岁，喑哑日久且逐渐加重。声带会厌微红，闭合不全。咽喉干疼，下午症状加重，腰酸软，手足心热，小便黄，脉细数。证属肾阴亏损。肾精亏虚，肺津失养，虚火上炎。

38岁女性，经期吐血1年，手足心热，头晕耳鸣，口渴不欲饮，小便短黄，舌红苔黄，脉细数。阴虚血热。面色无华，舌红苔黄，脉细数。病程1年，主诉经期吐血，病史提示经期吐血，色红量少，经尽即止，月经尚调。病因病机为阴虚火旺，冲脉气盛，气火上逆，灼伤络脉。

患者27岁女性，乏力肢软，鼻腔及牙龈出血1年余。头晕乏力，潮热盗汗，皮下瘀斑，牙龈出血不止，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮，纳差食少，大便干，小便黄。舌质红有裂纹，无苔，脉细数。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴亏，精血亏耗。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，肝肾两虚，虚火内盛。病程1年余。

患者年龄29岁，女性。主诉反复心悸2年，近2月加重。中医病名心动悸，证型阴虚内热。病因病机为阴虚内热。望诊见口唇紫暗，舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见手足心热，怕冷，易疲劳，多梦，口干，大便干。切诊脉细。心电图示窦性心律，频发室早呈二联律，ST-T改变。24小时动态心电图示频发室早，室早单发26479个/24小时。超声心动图示左室假腱索，EF值60%。甲状腺功能TT49.2mmol/L。

患者女性，48岁。主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、精神疲倦、胃纳减少。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上冒。

女，12岁，主诉阴虚三焦有热，大便秘，小便赤，手足心热，头晕耳鸣，心烦，入睡则头汗出，舌尖红，脉细数。中医病名属阴虚内热，证型为水亏火旺。望诊见舌尖红，闻诊未提及，问诊见头晕耳鸣、心烦、头汗出，切诊见脉细数。

28岁男性，小便色赤，腰酸痛，手足心热，纳呆。舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚。IgA肾病Ⅲ级，尿PRO2+，BLD3+，RBC10～15个/HP，BUN5.15mmol/L，Cr136μmol/L。

15岁女性患者，发作性抽搐伴语言不清一月余。右侧嘴角及右手抽搐，走路不稳，易跌倒。面色尚可，舌红苔薄白，脉细数。中医诊断为发搐病。辨证属风痰内蓄，横窜经络。舌边尖红，脉细重按无力。

患者62岁，女性。主诉四肢及胸腹部紫癜6月余，加重3天。紫癜色鲜红而密集，按之不退色，伴头晕、口渴。既往体虚，烦劳过度。舌红，苔有裂纹，脉细数。中医诊断为紫癜，证属阴虚血热。病因病机为平素体虚，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行。阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

张某，女，37岁。主诉甲状腺功能亢进半年余，不寐、心悸、烦躁、口干、手足心热、汗出、手颤、乏力。舌质红、少苔，脉细数。证属阴虚内热。

患者年龄42岁，男性。主诉口疮反复发作10年。病程长，伴有口干、失眠、多梦、手足心热、烦躁、大便干结。面色暗红，口唇紫干，舌质红，苔少而干，脉细数。中医诊断为口疮，证型为阴虚火旺。病机属阴虚火旺，虚火上炎，灼伤口腔黏膜。

11岁女性，双下肢皮肤紫癜17d，尿检异常3d。阴虚内热兼血瘀证。手足心热，汗出较多，大便偏干，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白（3+），潜血（3+），红细胞（+++/HP），24h尿蛋白定量1.56g，肾脏病理诊断紫癜性肾炎（Ⅲα）。

74岁男性，主诉排尿障碍多年，近20日加重，小便不通，小腹胀急。面色少华，食少神疲，午后手足心热。舌质澹红，苔黄腻，脉细数。辨证为肝肾阴虚，湿热滞留下焦。

11岁女性，间断下肢红色斑疹2月，尿色发红，尿蛋白(+)，潜血(+++)，口干咽干，手足心热，尿黄便干，面色少华。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病（紫癜性肾炎）。病因为阴虚火旺，病机为阴虚内热，虚火灼络，血溢脉外。

患儿自三岁半开始出现不自主的摇头、眨眼、抬肩、喉中吭吭作响。形体瘦弱，精神欠佳，手足心热，夜寐盗汗，口干不欲饮。舌尖红少苔，脉象细数。证属阴虚风动。

患者62岁，女性。咽部干痒，偶有涩痛，咽中有物堵塞，口咽干燥，伴头晕、耳鸣、小便黄少、大便偏干、手足心热。舌质红，舌面有裂纹，苔少，脉细数。辨证为阴虚火旺。