脉细数涩

金某，女，36岁。主诉类风湿性关节炎十余年，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部皮肤红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行一个多月。二诊见舌红苔黄腻，脉细数。三诊舌红苔薄腻，脉细数而涩。四诊舌红苔黄腻，脉细数而涩。中医病名类风湿性关节炎，证型湿瘀互阻、血分蕴热，病因病机为湿瘀互阻、经络不通。

24岁女性，主诉少腹坠胀、白带增多半年，病程半年。中医病名属症瘕，证型为阴虚湿毒瘀阻下焦。舌质红瘦小，苔薄黄干，脉细数微涩。兼有手足心热、喜汗出、口干口苦、腰膝酸软、睡眠不佳、小便黄。

患者52岁，女性，反复咳嗽气紧，呼吸困难不能平卧，唇舌发绀。肺性脑病。肺肾阴虚，精血枯竭，心肾不交，心血瘀滞，心失所养，心神耗散，正气衰弱，水不涵木，肝风内动。面色晦暗，舌紫暗无苔，脉细数而涩。

二十余岁，孕月喜食瓜果，夏间腹痛下痢，产后痛痢不减。痢疾，脉细数而涩，额颊娇红，舌苔燥黑。里急后重，红白兼行，便后微有澹血水。