脑动脉硬化+头晕

女，34岁。头眩目赤半月，情绪激动则加重，伴头痛、抽掣欲动，午后潮热。脉弦数，舌边红，有黄薄苔，目白珠微赤。肝气偏盛，怒气触犯肝阳，营阴不足，肝风内动。

男，62岁，头晕、恶心，病程近20天。眩晕，痰湿中阻，肝郁化火，脾虚湿停，痰湿中阻，清阳不升。舌质暗红，苔黄微厚，脉弦。

72岁女性，主诉头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾亏虚，痰饮上犯。病程4月，有高血压史多年，血压155/100mmHg，时感头晕、头闷重，视物模糊。

69岁男性，主诉头晕、记忆力严重减退、步履跛行。脑动脉硬化病史10余年，高血压病史3年。神志尚清，反应迟钝，舌质暗红，苔薄腻，舌体歪向左侧，脉弦细。中医诊断中风（中经络），风痰阻络型。头颅CT示左侧颞枕叶高密度灶。

患者67岁，男性。持续性头晕、阵发性加剧1年，伴目眩、耳鸣、健忘、视力减退、腰膝酸软乏力、咽干。舌淡少苔，脉弱。中医诊断为眩晕病，证属肝肾阴虚，水不涵木。病史示既往体健。西医诊断包括脑动脉硬化、颈椎间盘突出症并骨质增生及C5/6平面椎管狭窄、脑萎缩。

女性，78岁，胸闷、背沉阵发性发作，头晕、四肢麻木，高血压病史16年，胆石症病史10年，食道裂孔疝2年。胸痹，瘀血痹阻，眩晕，气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。血压160/90mmHg，心率74次/分，心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音，头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶，颈椎骨质增生，血脂异常。

女，62岁，头部不自主摇动4个月，颜面潮红，眩晕，头痛，多梦少眠，胸闷食减，舌苔薄白，脉象六部皆沉弦。中医诊断为摇头，证型为阴虚阳亢，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上浮，肝气久郁化热，风热上旋。望诊见颜面潮红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、多梦少眠、胸闷食减。切诊见脉象六部皆沉弦。

患者71岁，男性，主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处，伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红，苔白稍腻，脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。

72岁女性，主诉头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。高血压史多年，时感头晕、头闷重、视物模糊。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型为脾肾亏虚，痰饮上犯。病因病机为脾肾亏虚，痰饮内停，浊阴上犯清窍。

患者72岁，男性。反复头晕2年，近2月加重，伴视物昏花、面部烘热、心烦失眠。舌暗红，边有淤斑，脉细弦略数。病机为肾精不足，肝肾亏虚，肝阳升浮，淤血阻络。脑动脉硬化，颈椎病，轻度脑萎缩。

男，54岁，头晕，脑动脉硬化，消瘦，抽烟史，舌暗红，苔黄白，脉细，气阴两虚血瘀证，脑动脉硬化症

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

女，46岁，位置性眩晕伴恶心呕吐2个月，面色苍白，心悸气短，体倦纳减。颈椎生理曲度减小，C2~6椎棘突压痛，颈椎平片示C3~6椎体增生，C5/C6椎间隙变窄，钩椎关节增生，TCD示双椎动脉、基底动脉供血不足。眩晕（颈性眩晕），气血亏虚。舌澹，脉细弱。

71岁男性，主诉头昏、头晕、眼前昏花、失眠、左半身麻木、腿软，病程较长。中医诊断中风眩晕。病因包括思虑劳累过度、气血亏虚、阴阳失调。病机为风邪入中经络、气血不能上承于脑、肾阴不足、肝阳上扰。望诊见舌质红，苔白薄，中之剥脱渐生；闻诊未提及；问诊见头晕、目不能久视、失眠多梦、烦躁不安、腰腿酸软；切诊见脉沉弦，后转为沉弦有力。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕2年，渐进加重半年，伴随耳鸣、健忘、腰膝酸软、脘闷纳呆、失眠多梦。中医诊断为肾精不足，髓海空虚。病因病机为肾精亏虚，髓海失充，浮火上扰，心神被扰。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括脑白质脱髓鞘、大脑后动脉供血不足、脑动脉硬化、血脂异常、红细胞聚集倾向。

男，48岁，形体肥胖，嗜好烟酒，头晕，面色萎黄，气短自汗，病程较长。舌质紫暗，苔白，脉迟涩无力。证属气虚血瘀。血压偏高，脑动脉硬化，外周阻力增高，发作性左侧肢体麻木无力，说话不清，自限性恢复。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

患者68岁，女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红，苔黄，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜。脑动脉硬化，部分血管弹性降低。中医诊断：中风病，中经络。辨证：风邪入中。

82岁男性，主诉左手搓丸样动作、面部表情僵滞、情绪易激动、步态不稳，伴头晕眼花、腰酸乏力、心烦失眠、大便干结。舌红少苔，脉弦细。辨证为肾阴不足，阳亢化风，夹痰、瘀阻络。