脑动脉硬化+头痛+失眠

患者45岁，女性。头痛反复发作12年，加重4个月。发作时痛如针刺，以右额颞为主，部位固定，伴昏眩、失眠、乏力、恶心、眼胀。舌暗澹有瘀斑，脉细弦。中医辨病为头痛，辨证为脑脉瘀滞兼气虚。

田某，63岁，项强不遂，头昏，头痛，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，尿不利。舌红无苔，右数左沉伏。中医病名属肝阳夹痰浊上蒙，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰浊上蒙清窍。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见多项症状，切诊见脉右数左沉伏。

58岁，失眠、头晕、记忆力减退，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为妄用参芪误补。舌红苔黄厚，脉弦数有力。病情表现为头痛眩晕、头身转动时颅内动荡、二便需人搀扶、心惊肉跳、腹满不能食。

患者72岁，女性。主诉头痛反复10年，复发3个月。头痛左侧为主，夜晚加重伴多梦。症见头痛头胀，脑鸣，眼胀颈胀，面热，失眠多梦，心悸，恶心，手麻胀，唇干。舌质黯红，苔薄微黄。脉弦细。中医诊断头痛，证属阴虚阳亢，痰浊中阻，夹瘀滞。

患者年龄54岁，男性。主要症状包括高血压、头痛、头晕、耳鸣、失眠、精神痴呆、生活不能自理。病程10多年，近半年工作能力低下，精神状态异常，少语，对工作漠不关心，生活不能自理。中医病名属脑动脉硬化性痴呆，证型为肝阳上亢，风痰上扰，痰蒙清窍。望诊见面无表情，舌质澹红，舌苔白厚腻，后转为白腻已薄。闻诊未提及。问诊见不能回答简单问题。切诊脉弦滑。

患者63岁，男性，主诉耳鸣2年，加重半月，伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹，证型肾阴阳两虚，兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚，髓海不足，阴阳两虚，虚阳上扰，水湿不化，胸阳不振，心脉痹阻。舌澹红，苔薄白，脉细数，左弦，右尺略不足。

患者，55岁，主诉间断发作头痛4年，复发伴耳鸣、头昏、眼胀2天。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断头痛，证属肝阳上亢，热盛伤阴，心脉瘀滞，心神不宁。舌象黯红，苔薄黄，脉细弦。脑动脉血管弹性差。

64岁男性，主诉头晕、失眠5年，烦劳情志不畅加重，近半月出现肢麻震颤、步履不稳。头晕耳鸣、头痛且胀、四肢麻木、双上肢震颤、站立及步履不稳、急躁易怒、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、口干不渴。舌质红、苔薄少，脉弦细数。血压162/90mmHg，脑血流图提示脑动脉硬化。中医诊断为肝肾阴虚，风阳翕张型。

患者48岁女性，主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、视物旋转、头痛、恶心、耳鸣、神疲食少、记忆减退、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、失眠、多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上僭。

患者70岁，女性，反复头痛、头晕20年，再发1个月。眩晕、头痛、失眠、健忘、食少倦怠、腹胀。苔白，脉细弱。中医诊断眩晕病，证属心脾两虚。病史有高血压病20年，曾行射频消融术。查体血压160/100mmHg，心电图示ST-T段改变，头颅CT未见异常，经颅多普勒示脑动脉硬化，双大脑前动脉痉挛。

女性，60岁，主诉头昏失眠，不能走路，病程3个多月。中医病名属头痛，证型为瘀血性头痛，病因病机为外伤性瘀血。望诊见舌象紫黯，闻诊未提及，问诊见刺痛、长期顽固性症状，切诊脉象弦涩。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

41岁女性，头痛头晕持续三年，四肢麻木、胸闷、神疲乏力、失眠病程两个月。舌质澹红、苔白腻，脉滑。血压150/100毫米汞柱，血脂偏高，高血压眼底Ⅱ级，脑血流图提示脑动脉硬化。诊断为脑动脉硬化性麻木症。

55岁男性，主诉头晕欲倒、视物不清、左侧肢体麻木、左侧偏头痛、失眠目眩，病程20天。舌紫暗，舌下静脉曲张、青紫，脉弦涩。辨证为血瘀头痛。

男，55岁，头昏头痛（左侧偏甚），左目珠胀痛，手足掌心发麻，记忆力差，血压高，脑动脉硬化，脑供血不足，肝肾两亏，肝阳偏旺，素有痰湿，脉络不和，脉小弦，脉沉弦，舌苔薄黄，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括头昏头痛、目珠胀痛、手足发麻、记忆力差、血压高，病程未明确，脉象小弦、沉弦，辨证为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰湿内阻，脉络不和。

男，52岁，阵发性心悸7年，加重并胸憋半年。高血压病史10年。舌质红，脉空、有停顿。左室肥厚，脑动脉硬化，胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L。冠心病（缺血性）、高血压病、高心病、脑动脉硬化。心激荡，高血压病，脑赫依血运行不足（乎扬血性为主），赫依激荡（失眠型）。清浊生华不良，血体素溷浊，侵及心主脉，血压升高，心赫依血运行受阻，心力衰减，肺气血交换障碍。

患者45岁女性，主诉头痛反复发作12年，加重4个月。头痛如针刺，持续2~3小时，以右额颞为主，伴昏眩、失眠、乏力，症状明显时伴恶心、眼胀。舌暗澹有瘀斑，脉细弦。中医诊断为脑脉瘀滞兼气虚。病程长，症状固定，属瘀血头痛。病因病机为内伤瘀血，气血滞涩，瘀血阻于脑络。

女，58岁，眩晕头痛20余年，加重1年。眩晕、头痛、胸痹、水肿、失眠。脾虚湿盛兼瘀，寒热错杂。颜面虚浮，口唇色暗，舌淡暗，齿痕明显，甲印2×2。脉数而促，寸浮明显。下肢凹陷性浮肿、静脉曲张。头颅CT示透明膈威氏腔囊肿。