脑动脉硬化+眩晕

患者71岁，男性，主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处，伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红，苔白稍腻，脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。

患者50岁，男性，眩晕月余。面色潮红，白睛略青，舌苔白腻，脉弦滑。体位闭目卧床，稍动则天旋地转，伴头晕耳鸣，恶心欲呕，冷汗淋漓，腰酸肢软，小腿转筋，痰多质稠。辨证为肝肾阴虚，痰热上扰，胆胃失和。血压180/100mmHg。

72岁女性，主诉头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。高血压史多年，时感头晕、头闷重、视物模糊。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型为脾肾亏虚，痰饮上犯。病因病机为脾肾亏虚，痰饮内停，浊阴上犯清窍。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

李某，男，75岁。主诉左半身振颤，伴眩晕、头脑发空、视物昏花、口干咽燥、腰脊酸软无力。病程三年。舌瘦红绛，右脉沉弦细，左肢颤抖脉不能切。证属肝肾阴虚，髓海不足的颤证。

女，46岁，位置性眩晕伴恶心呕吐2个月，面色苍白，心悸气短，体倦纳减。颈椎生理曲度减小，C2~6椎棘突压痛，颈椎平片示C3~6椎体增生，C5/C6椎间隙变窄，钩椎关节增生，TCD示双椎动脉、基底动脉供血不足。眩晕（颈性眩晕），气血亏虚。舌澹，脉细弱。

71岁男性，主诉头昏、头晕、眼前昏花、失眠、左半身麻木、腿软，病程较长。中医诊断中风眩晕。病因包括思虑劳累过度、气血亏虚、阴阳失调。病机为风邪入中经络、气血不能上承于脑、肾阴不足、肝阳上扰。望诊见舌质红，苔白薄，中之剥脱渐生；闻诊未提及；问诊见头晕、目不能久视、失眠多梦、烦躁不安、腰腿酸软；切诊见脉沉弦，后转为沉弦有力。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕2年，渐进加重半年，伴随耳鸣、健忘、腰膝酸软、脘闷纳呆、失眠多梦。中医诊断为肾精不足，髓海空虚。病因病机为肾精亏虚，髓海失充，浮火上扰，心神被扰。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括脑白质脱髓鞘、大脑后动脉供血不足、脑动脉硬化、血脂异常、红细胞聚集倾向。

患者54岁，男性。主诉眩晕头痛、口渴心烦、太息善怒。病程两天。中医病名属“脑衄”，证型为肝郁化火、阳热内炽。病因病机为积怒伤肝，肝阳上亢，灼伤络脉。望诊见舌暗红。闻诊无特殊描述。问诊见口渴心烦，尿赤便干。切诊脉弦数有力。

患者年龄60岁，女性。主诉头目眩晕5年，近3天加剧，伴头偏左天旋地转、右侧手指发麻、恶心、心慌、全身汗出、面色苍白。舌质澹胖，舌边尖有小瘀点，苔白腻，脉弦细而涩。证属气虚血瘀，气滞痰阻，清窍失养。病因病机为年老体虚，气虚血瘀，痰浊阻络，清窍失养。

60岁男性，头晕、耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。眩晕，证属肝阳上亢，痰热内壅。舌质澹红，苔黄腻，脉沉弦滑。血压160/100mmHg，脑动脉硬化，脑血管痉挛。病因病机为肝阳上亢，痰热内壅。

70岁男性，主诉心悸、眩晕、昏倒，病程10天，有冠心病病史数年。舌质澹红，苔薄白少津，脉细数。辨病为冠心病、脑动脉硬化，辨证为心悸，证型为气阴不足，心血失养。病因病机为久病体虚，气阴两伤，心血失养。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

65岁女性 持续性眩晕 手指麻木 膝软 足下如踏棉絮 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 舌红无苔面干 脉弦劲搏大 双膝独冷如冰 中医病名：眩晕 证型：阴虚阳浮 龙火上燔 病因病机：肾精亏虚 阴阳俱虚 阳气外浮 舌象：舌红无苔面干 脉象：脉弦劲搏大 望诊：面色清朗 闻诊：无特殊描述 问诊：眩晕加重 指麻 膝软 足下如棉 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 切诊：脉弦劲搏大

患者年龄58岁，男性。主诉头懵、腰酸5个月。中医诊断眩晕，证属肝虚。舌象淡红苔白，脉象右弦无力，左沉涩无力。病因病机为肝虚，清阳不升，头失所养，肝阳虚致筋失温煦，肝肾相生关系失常致腰酸。

65岁男性，眩晕三月余，发白耳鸣、健忘失眠。舌敛苔黄，脉沉细带弦。中医病名未明确，证型初为养阴宁神、交通心肾，复诊辨为津亏内燥、胃肠热结。望诊见舌敛苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见咽干口臭、便结腹胀，切诊脉沉细带弦。

女，34岁。头眩目赤半月，情绪激动则加重，伴头痛、抽掣欲动，午后潮热。脉弦数，舌边红，有黄薄苔，目白珠微赤。肝气偏盛，怒气触犯肝阳，营阴不足，肝风内动。

男，62岁，头晕、恶心，病程近20天。眩晕，痰湿中阻，肝郁化火，脾虚湿停，痰湿中阻，清阳不升。舌质暗红，苔黄微厚，脉弦。

72岁女性，主诉头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾亏虚，痰饮上犯。病程4月，有高血压史多年，血压155/100mmHg，时感头晕、头闷重，视物模糊。