脑动脉硬化+眩晕

76岁女性患者，主诉眩晕后神志不清发作数次。病史提示高血压、脑动脉硬化，反复发作眩晕、行走不稳、言语不利、肢体发麻、半身不遂。舌苔薄腻，脉弦细。证型为阴虚火旺，肝阳偏亢，内风欲动，神明失守。二诊见舌苔厚腻，脉弦细。

女，56岁，胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，病程8年，伴气短乏力、食欲不振、精神疲惫、睡眠多梦、眩晕。舌质暗红苔薄白，脉弦，心率86次/分，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，主动脉第二心音亢进，第四心音，血压150/98mmHg，心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀。

71岁男性，头晕，便秘10余年，精神抑郁，形体消瘦，舌体胖质澹，苔厚腻，脉弦滑有力，头晕白天发作，目花耳鸣，畏寒，食欲不振，四肢乏困，失眠，易怒，便秘，口干。中医诊断眩晕，肝脾阴血不足证。病因病机为肝阴不足、肝阳上亢，脾虚化源不足，血不养心，思虑伤脾，中气不足，脾阴不足。

男，66岁。头晕目眩，头顶闷痛，动则益甚。脑血流图检查提示椎-基底动脉供血不足。舌质干红，苔黄薄。脉弦细。肝阳化风，上冒巅顶。

65岁男性，眩晕反复发作1年余。头晕目眩，面白神疲，怠倦乏力，夜寐不宁，健忘，食欲不振，腹胀便溏，腰酸膝软，形体消瘦，语音低微。舌澹苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾两虚，风阳上扰。

患者女性，43岁。主诉头晕目眩，脑中“喳喳”之声不断，耳如蝉鸣。病程两年。中医病名：眩晕。证型：肝风夹痰上扰。病因病机：肝风夹痰上扰，神不守舍。望诊：面色微红润泽，神情急躁、苦闷。舌质红活苔白润。脉弦缓。

患者57岁，男性。头晕、头痛间断发作6个月，加重15天。形体肥胖，平素嗜肥甘厚味。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。血压160/100 mmHg。中医诊断眩晕、头痛。辨证痰湿中阻，风痰上扰。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。

患者59岁，男性。突发头晕目眩，左侧肢体偏瘫，口角歪斜，语言謇涩。中医诊断为中风，证属风中经络，痰湿不化，瘀血阻络，肝阳偏亢。面色不华，形体稍肥胖，舌质暗红夹青，苔澹黄厚腻，脉弦滑。

女，56岁，胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，伴气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白，脉弦。胸痹（冠心病），气虚血瘀。病程8年，高血压病6年。

女，67岁，神萎疲乏，痰多，头痛头晕，头顶热痛如灼，脑鸣动荡，心烦不寐，焦虑易怒，动则汗出，胸闷不畅，纳食较差，形体消瘦，大便干结。舌质鲜红，薄腻苔，脉细弦数，血压180/100mmHg。脑动脉硬化症。中医病名：脑动脉硬化症。证型：肝阳偏亢，痰瘀阻窍。病因病机：年老中气不足，脑失涵养。

男，58岁。头部昏沉、头懵、忘事明显、注意力不集中、倦怠乏力，病程2年。眩晕病，证属风痰上扰兼血瘀症。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。大便先干后稀，睡眠差。高血压病3级、极高危，脑供血不足、脑动脉硬化。脾失健运，痰湿内聚，清阳不升，风痰上扰，痰瘀扰神。

患者女性，43岁。主诉脑中“喳喳”声不断，耳鸣如蝉，伴头目眩晕。病程2年。中医病名属脑鸣、耳鸣。证型为肝风夹痰上扰。病因病机为肝风夹痰上扰，神不守舍。望诊见面色微红润泽，神情急躁苦闷。舌质红活苔白润，脉弦缓。

患者年龄68岁，女性。反复头晕头昏3年。眩晕。气阴不足，虚阳上越，血行欠畅。舌质红，苔薄白。脉细弦。眼底动脉硬化Ⅱ°。第五、第六颈椎骨质增生。心烦易恼，寐差梦纷，手麻，便秘。

老年男性，头痛眩晕，失眠，性情急躁，病程未提及。中医病名：头痛、眩晕、失眠。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢，阴虚阳亢。望诊：面色未提及。闻诊：声音未提及。问诊：头痛、眩晕、失眠、性情急躁。切诊：脉象未提及。

患者66岁，女性。主诉原发性高血压6年，头晕目眩，近几日加重，伴眼黑倒地、醒后活动如常。现症见头目眩晕、复视、步行欠稳、手足发麻、腰酸软。舌质红暗、舌根苔黄，脉细弦。血压160/90mmHg。头部CT未见异常。中医诊断眩晕、中风先兆证。辨证为阴虚阳亢，肝风夹瘀上扰清窍。

患者女性，52岁。主诉头晕、颈肩部疼痛2个月。头晕伴恶心欲吐，右上肢麻木疼痛，颈部转动时加重。失眠多梦，纳差，便干。舌红苔黄，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病机为肝阳上亢，上扰头目。

眩晕 头重 胸脘痞闷 恶心 食少多寐 肢麻 舌暗淡 苔白或白腻 脉弦滑细或弦滑无力 气虚痰阻 上扰清窍 高血压 痰浊鬱阻 气虚不运 脾运失健 气机被阻 土壅木鬱 肝失条达 鬱火上泛 痰浊肝热 痰瘀互结 胸憋闷痛 脑动脉硬化 冠状动脉供血不足

患者48岁，男性，主诉眩晕年馀，近2个月加重。眩晕头重痛，四肢无力，时喜笑不休，易烦急，口乾纳食困难，语言迟缓，口流涎，步履缓慢易偏斜。苔薄白，舌暗淡，脉弦滑不柔。血压160/120-110毫米汞柱，胸透示主动脉型心脏，眼底高血压性视网膜动脉硬化Ⅱ。辨证为气虚夹痰致成上扰清窍，病变兼头脑失于荣养之高血压证。

79岁男性，头晕20余天，眩晕欲仆，视物转动，须发皆白，步履蹒跚，心烦易躁。舌红苔黄，脉浮数有力。中医诊断眩晕，证属肝经风热。病因病机为肝肾阴虚，阴虚火旺，肝经风热上旋。

患者男性，55岁。主诉左上肢麻木无力，左侧偏瘫，口眼㖞斜，喝水呛，舌强，言语謇涩。病程1周。中医病名中风，证型肾虚内夺，肝风内动夹痰浊上犯。舌质红，少苔，脉弦细无力。舌强，口眼㖞斜，言语不清，头痛，健忘，舌澹苔白，脉弦滑。脉虚弦稍有力。