脑动脉硬化

男，45岁，左侧肢体麻木半年，舌尖发麻，头项转动不灵，肩酸痛。面色紫暗，舌暗红，苔白厚，脉沉细。血压130/80mmHg，脑动脉硬化。中医诊断中风先兆，证属气虚血瘀、风痰阻络。病因为气虚血瘀，风痰阻络，痰湿素盛，脉络痹阻。

患者男性，47岁。反复头痛、头晕30年。主症包括头痛、头晕、视物模糊、间伴呕吐、口苦、饮食入睡欠佳。舌红苔黄，少津，脉弦。中医诊断为头痛病，辨证为痰风夹瘀。病程长，有脑萎缩、颈椎间盘突出症、颈椎骨质增生及脑动脉硬化。病机涉及痰、风、瘀。

47岁男性，主诉头眩、少寐、阳萎、遗精、腰酸腿软、下肢冷、发落早衰、性欲减退、健忘、气短、自汗。脉沉迟无力，舌澹。辨证为肾阴阳两虚，封藏失职，精髓匮乏。

41岁女性，头痛头晕持续三年，四肢麻木、胸闷、神疲乏力、失眠病程两个月。舌质澹红、苔白腻，脉滑。血压150/100毫米汞柱，血脂偏高，高血压眼底Ⅱ级，脑血流图提示脑动脉硬化。诊断为脑动脉硬化性麻木症。

男，67岁，左小腿外侧皮肤肿痛1周。左小腿外侧皮肤暗红肿胀，触之热痛。糖尿病史、脑动脉硬化病史。舌质略红，苔白。脉弦平。丹毒。毒热下注，发于肌肤。素体湿热内蕴，热毒发于肌肤，气血壅滞于下肢。

周某，55岁，男性。双手颤抖2年，手指呈搓丸状，不能做精细动作，轻度前冲步态，语言不清晰，上肢麻木、无力，动作迟缓。震颤麻痹。肝肾阴虚，六阳经气气滞于上，足太阳、跷脉经气无以引血入脑。面色晦暗，舌质红，舌苔薄白。脉象寸口脉气浮弱，关尺延长，太阳脉虚陷。

患者年龄88岁，女性。主要症状为严重头晕、耳鸣、发作性眩晕，伴流涎、大便难、小便失禁。病程5年。中医诊断为头晕。病因病机为脑动脉硬化、脑萎缩、脑白质脱髓鞘、后动脉循环障碍。舌象质红嫩苔白润，脉象沉细弦。

女，74岁，头晕胀，病程1个月，两耳听力差，口干口苦，易急躁，眠差，大便干，舌质暗红苔薄黄，脉细弦，阴虚肝旺，肝阳上亢，脑动脉硬化，椎-基底动脉供血不足，双侧多发腔隙性脑梗塞

84岁男性，眩晕耳鸣3年余，伴腰膝酸软、畏寒神疲、乏力懒动、尿频。舌红瘦苔薄白，脉沉细涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，50岁，眩晕10余日。眩晕，两目不敢视物，睁目则见房欲坠，视物旋转，身欲仆，形体肥胖。舌质澹红，苔白腻，脉沉而滑。中医诊断眩晕，证型风痰眩晕。病因病机为脾失健运，痰湿内盛，痰湿久郁化热，风痰内动，上扰清空。

患者年龄55岁，主要症状为双手颤抖2年，手指呈搓丸状，不能做精细动作，轻度前冲步态，语言不清晰，上肢麻木、无力，动作迟缓。中医病名属颤证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病程，切诊脉象为寸口脉气浮弱，关尺延长。

男，53岁。头昏头胀，健忘嗜睡。脑CT提示轻度脑萎缩。形体较胖，面色红润。舌下静脉青紫，脉沉滑有力。肝阳上亢，痰湿内阻。

易某，74岁，女性，左侧颞部跳痛，连及左眼作胀，伴恶心欲呕，头胀、颈胀，病程20年，舌质澹红，苔薄白，脉细弦，辨证为肝阳上亢证，辅助检查提示脑动脉硬化，部分血管血流速度增高，提示血管痉挛。

患者45岁，男性，主诉眩晕耳鸣，头痛目胀，病程2个月。伴随口苦咽干，五心烦热，眠差，小溲黄赤。舌质红、苔薄少津，脉弦稍数。中医诊断为肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

64岁女性，左侧肢体不自主震颤2个月，静止时加重，伴眠差、多梦、口苦、大便不畅。既往有脑梗死病史，高血压病史，椎间盘突出病史。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

患者35岁，男性，主诉右后脑阵痛两月余。病程两月，发作时牵引右脖项大筋，持续1～2分钟。舌苔薄白，脉弦紧无力。脑电图正常，脑血流图示双侧脑血量左比右高，椎——基底A系统血管紧张增高，扩张度减，右侧波幅正常偏低。中医诊断为头痛，病因病机为头有郁热血行受阻。证型为血行不畅，属瘀血阻络。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。

患者68岁，女性。主诉笑症近半年，发作无定时，每次持续十余分钟，止后如常。体胖，面色少华，舌略红，舌下脉络紫黯，苔白，脉沉细。中医诊断心血瘀阻，心神失养。病因病机为心血瘀阻，心神失养。

患者45岁，男性。主诉头昏、耳鸣、眼花、嗜睡无力，气急或稍劳则眩晕、肢麻、身颤，病程半年。体征见畏冷肢凉、口干不渴、四末皮肤干糙、面白形瘦、舌黯少苔、脉弦硬无力。中医诊断证属肾火失约，水不涵木。

患者男性，46岁。视物昏花，头晕头痛，耳鸣发热，两太阳穴发胀，胸胁苦满，心口气上冲，咳喘吐黄痰，手足心热，口干不思饮，左腿外侧疼。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为少阳阳明合病且挟痰挟瘀。