脑卒中+中风+高血压

患者63岁，女性。主要症状为中风后双脚痿软乏力，病程8年。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀、络脉不通。病因病机为气虚血瘀、脉络不通。面色颜面潮红，舌澹紫边有齿痕，苔薄白，脉弦而无力。双下肢痿软无力，尤以左侧明显，行动需人搀扶，语言正常但口齿不清。神经系统检查示右下肢Hoffman征(+)，右膝反射亢进。

57岁男性，右侧偏瘫17天，四肢乏力，活动不灵活，右侧明显，右下肢典型画圆步态，上肢屈曲，双上肢肌力III级，下肢IV级，肌张力亢进，口干、喜温饮，纳可寐安，二便调，舌苔薄微黄，舌衬紫，脉弦数，中医诊断中风一中经络。

男，60岁，高血压，左手麻木，语言不清，下肢风湿困痛，病程较长。中医病名中风，证型肝经病变，阴亏阳亢，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬，右弦急、左缓弱，弦大，左大右小，弦而无力，弦无力，细稍急。

57岁男性，主诉头眩、耳鸣、口唇麻、口眼歪斜、舌强语言不清、右侧半身瘫痪，病程多年。中医病名：中风。证型：肾气虚衰，虚风内动，痰浊上泛。病因病机：肾气虚衰，虚风内动，痰浊上泛，堵塞窍道。舌根部有薄苔，脉左右虚弦。患者头眩、耳鸣为肝风内动、扰其清空之象，两脉皆虚，为气血不足、肝肾亏虚之候。

78岁男性，语言謇涩，饮水呛咳，走路不便，步态不稳，身体前倾。主诉症状持续1个月，病程较短。中医诊断为中风，辨证为气虚血瘀，瘀阻脑络。舌质淡暗、苔白厚，脉沉涩。目光呆滞，倦怠乏力，头晕头痛，血压150/90mmHg。

58岁男性，主诉中风后双脚痿软乏力8年。高血压史30年，8年前突发脑卒中，丘脑出血，遗留双下肢痿软乏力，左侧更甚。颜面潮红，语言正常但口齿不清，双下肢痿软需人搀扶，舌澹紫有齿痕，苔薄白，脉左关弦，右关细，双尺沉弱。中医诊断中风（中经络），证型气虚血瘀、络脉不通，病机气虚血瘀，经络痹阻。

患者54岁，女性，主诉头晕、头痛、视物运转，病程13年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，腰膝酸软，五心发热，夜寐不安，口干口苦。切诊见脉弦、脉细。

患者55岁，女性。突发头痛2天，加重1天，呕吐2次。舌红，苔黄，脉弦滑。高血压病史5年。中医诊断头痛病，证型肝肾阴虚，风阳上扰。病程短。急性病容，脑膜刺激征阳性。血压180/110mmHg。

患者63岁，男性。突发性右侧肢体无力，持续6小时。糖尿病、高血压、冠心病病史。舌正尖红，苔薄白，脉弦紧。肝阳偏亢，血瘀络阻。右侧肢体无力，感觉减退，肌力异常，血压偏高。脑萎缩，陈旧脑梗死。

67岁男性，干咳3月余，突发左侧肢体活动不利1天。头痛，左侧肢体活动不利，全身乏力，恶寒，咳嗽，咳少量白色黏痰，脘腹胀满，大便秘结。舌紫暗，苔浊腻微黄，脉沉弦。阳气亏虚，风寒外侵，气血闭阻，腑气不通，湿浊停聚，气机壅滞。头痛间断发作，左侧肢体活动不利及全身乏力进行性加重。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。肺癌病所致干咳缠绵难愈。

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

男，70岁。主诉头面虚湿、两颧浊毒、准头及鼻翼血丝、下睑微胀、双目微浊。舌胖大偏短、边尖剥象中有瘀斑及齿印、舌根苔垢浊黄腐、上唇内有鱼卵样伏毒。鼻炎、前列腺增生、慢性结肠炎病史。肺失宣肃、血液偏稠、浊毒逆乱、心脑肺受扰、湿久生热、血压骤升致脑中风、脑血栓。脑萎缩、右侧偏瘫、语言失正、手足震颤。脉象未提及。

余某，62岁，男性。主要症状为左手麻木、头晕头痛、口角流涎、语言謇涩、左半身不遂、手不能持重物。病程1月。中医诊断为中风（脑卒中），证型为气虚血瘀，痰瘀阻络。舌暗红有瘀点，苔白腻，脉弦滑。体胖，神疲乏力，血压150/100mmHg，左上下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，CT示脑栓塞，双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

患者47岁，主诉头痛头晕、言语不利、视物不清、左侧肢体活动受阻、胸闷憋气、颈项僵硬、心烦易怒、不能行走、下肢疼痛、夜卧不宁、大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），证属痰浊蒙窍，化热灼络。病因病机为饮酒过量，热灼脑络致出血，痰凝脉道，痰热上扰，热伤津液。

患者男性，58岁。主诉右侧肢体无力1月余。中医病名中风，证型中经络，气滞血瘀。舌象暗红苔薄白，脉象细涩。右侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。伸舌居中，露齿右侧差。神情正常。

患者52岁，女性。主诉右侧半身不遂，言语不清，尿失禁。病程约四五年。中医病名脑卒中，证型阴虚肝旺，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。舌质略红，脉沉细。舌不能伸，瞳孔缩小，右侧肢体弛缓软瘫，巴氏征阳性。神志清楚，颈项强直，左鼻唇沟稍浅，舌伸右歪。呼吸慢而不匀，鼾声作，吞咽动作缓慢。

患者年龄83岁，女性。主诉昏迷，左上、下肢乏力，活动不便10天。高血压病、糖尿病史30年，8年前第一次脑梗塞，老年痴呆5年。症见嗜睡，不能站立和行走，大便不通，舌淡、齿痕，脉沉弦细。中医辨证风邪中于脏腑，气血瘀滞脉络。舌淡、齿痕，脉沉弦细。

患者55岁，女性，主诉眩晕伴视物模煳1周。入院时症见视物模煳、眼前黑影飞动、精神欠佳、答非所问、胡言乱语、行走不稳、左侧口角歪斜、流口水、纳呆、寐欠佳。查体见舌澹苔白，脉弦滑。中医诊断缺血性中风（痰瘀阻络）。专科检查见右侧视野缺损，舌澹苔白，脉弦滑。既往有抽烟、酗酒史，近1年戒除。头颅CT示左侧枕叶低密度影、左侧顶叶侧脑室旁腔隙性脑梗可能。病机为脾失运化，痰湿内生，气虚痰阻经络。

男，65岁，左侧肢体无力，语言不清，二便失禁，病程5年。舌暗，苔薄，脉弦滑。气虚血瘀证。

男，64岁，主诉右半身不遂、神昏欲睡、口角歪斜、言语蹇涩、流涎。病程自跌倒后出现。中医诊断中风（半身不遂）。高血压史。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。既往有高血压病史，血压170/90mmHg。