脑卒中+中风

患者年龄69岁，男性。右侧肢体偏瘫半年，发热伴咳嗽、咯痰1周。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断咳嗽、中风。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。

患者47岁，主诉头痛头晕、言语不利、视物不清、左侧肢体活动受阻、胸闷憋气、颈项僵硬、心烦易怒、不能行走、下肢疼痛、夜卧不宁、大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），证属痰浊蒙窍，化热灼络。病因病机为饮酒过量，热灼脑络致出血，痰凝脉道，痰热上扰，热伤津液。

患者52岁，女性。主诉右侧半身不遂，言语不清，尿失禁。病程约四五年。中医病名脑卒中，证型阴虚肝旺，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。舌质略红，脉沉细。舌不能伸，瞳孔缩小，右侧肢体弛缓软瘫，巴氏征阳性。神志清楚，颈项强直，左鼻唇沟稍浅，舌伸右歪。呼吸慢而不匀，鼾声作，吞咽动作缓慢。

患者54岁，男性。右侧肢体活动不利，言謇，烦躁，大便干结，夜尿多。舌质澹暗，苔白，脉细弦。中医诊断为中风早期风阳阻络证。右侧上、下肢肌力0级，肌张力增高，踝阵挛(+)，无病理反射。

男，70岁。主诉头面虚湿、两颧浊毒、准头及鼻翼血丝、下睑微胀、双目微浊。舌胖大偏短、边尖剥象中有瘀斑及齿印、舌根苔垢浊黄腐、上唇内有鱼卵样伏毒。鼻炎、前列腺增生、慢性结肠炎病史。肺失宣肃、血液偏稠、浊毒逆乱、心脑肺受扰、湿久生热、血压骤升致脑中风、脑血栓。脑萎缩、右侧偏瘫、语言失正、手足震颤。脉象未提及。

患者55岁，女性，主诉眩晕伴视物模煳1周。入院时症见视物模煳、眼前黑影飞动、精神欠佳、答非所问、胡言乱语、行走不稳、左侧口角歪斜、流口水、纳呆、寐欠佳。查体见舌澹苔白，脉弦滑。中医诊断缺血性中风（痰瘀阻络）。专科检查见右侧视野缺损，舌澹苔白，脉弦滑。既往有抽烟、酗酒史，近1年戒除。头颅CT示左侧枕叶低密度影、左侧顶叶侧脑室旁腔隙性脑梗可能。病机为脾失运化，痰湿内生，气虚痰阻经络。

男，65岁，左侧肢体无力，语言不清，二便失禁，病程5年。舌暗，苔薄，脉弦滑。气虚血瘀证。

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

患者67岁，男性。右侧肢体无力1月，头昏头晕，记忆力差，言语謇涩，精神呆滞，夜寐不佳。舌质紫，边有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。证属肝肾内亏，痰瘀阻窍。病程中曾有脑萎缩病史，2年前有中风史。二诊时神志转清，言语粗乱，夜寐不佳，尿多，纳谷不香。三诊时头昏乏力，肢体不适缓解，言语謇涩，纳谷尚可。证属痰热不化，脑窍被蒙，后转为痰瘀不化，窍机不利。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。

患者54岁，男性。主诉为脑卒中后遗症，病程半年。主要症状包括口歪、言语不利、记忆思维减退、左侧肢体活动障碍。舌质红紫、少苔，脉弦细稍涩。中医诊断为瘀阻经络筋脉失养。四诊信息显示舌象红紫少苔，脉象弦细稍涩。

患者女性，42岁。主诉头晕头痛、恶心呕吐、四肢乏力、言语含煳。病程未明确提及。中医病名中风，证型脾肾亏虚，风痰上扰，后转为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊面色少华，舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊包括言语含煳、肢体麻木、神疲乏力、头晕困重、肢体发冷、面部麻木。切诊脉细，后转为脉细无力。

余某，62岁，男性。主要症状为左手麻木、头晕头痛、口角流涎、语言謇涩、左半身不遂、手不能持重物。病程1月。中医诊断为中风（脑卒中），证型为气虚血瘀，痰瘀阻络。舌暗红有瘀点，苔白腻，脉弦滑。体胖，神疲乏力，血压150/100mmHg，左上下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，CT示脑栓塞，双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

患者年龄83岁，女性。主诉昏迷，左上、下肢乏力，活动不便10天。高血压病、糖尿病史30年，8年前第一次脑梗塞，老年痴呆5年。症见嗜睡，不能站立和行走，大便不通，舌淡、齿痕，脉沉弦细。中医辨证风邪中于脏腑，气血瘀滞脉络。舌淡、齿痕，脉沉弦细。

王某，56岁，男性。主诉乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。舌红少津，苔燥，脉沉细。辨证为气阴两虚，燥热内盛。病程半年。

患者男性，58岁。主诉右侧肢体无力1月余。中医病名中风，证型中经络，气滞血瘀。舌象暗红苔薄白，脉象细涩。右侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。伸舌居中，露齿右侧差。神情正常。

84岁女性，左侧肢体乏力，言语含煳，行走困难，表情澹漠，反应迟钝，恶心欲呕，右足背瘀斑，小便频，大便数日未解，胃纳睡眠欠佳。神清，左侧肢体废用性挛缩，活动时肌颤，伸舌无力，舌暗偏红少苔，脉缓少力。中风病——喑痱，下元虚衰，痰浊蒙窍证，肾元虚衰，气虚血瘀。

患者52岁，女性。主诉脑梗死，口舌歪斜，左侧肢体不遂，手胀麻，语言不清，流涎，饮呛，嗜睡。舌澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。证属风寒夹痰痹阻经络。舌象澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。病机为风寒夹痰痹阻经络。

男，62岁，右侧肢体活动障碍伴语言欠利月余，病程月余。中医诊断：中风（气虚血瘀）。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。主症为跌仆昏倒，CT示左侧基底节脑梗塞。病史中提及发病时间及住院治疗情况。

患者71岁，男性。主诉肌肤不仁，痛痒少知，手足麻木，行动迟缓。中医诊断为气虚血瘀引起的脑血管病后遗症。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为气虚致邪留经络，营卫失调，肝阳偏亢，内风时起。