脑外伤+瘀血

女性，53岁，周身骨节疼痛、烦躁、失眠、头重脑鸣，病程3年。中医病名属骨节疼痛，证型为肾虚血瘀。病因病机为车祸致气血逆乱，气滞血瘀，瘀阻脉络，肾精亏虚，髓海不足。舌暗淡，脉沉涩。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

患者年龄23岁，男性。主诉脑外伤后失语1个多月。病程自1986年8月5日起，表现为头晕、头胀、锥刺样头痛、心烦、胸闷、两胁刺痛、惊恐不宁、食纳差。望诊见面色黄白，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊可吐单字“阿”，音不甚清。切诊脉弦细。中医诊断为脑外伤后失语症，证型为脑部瘀血，痰火上扰，肝郁脾虚。

张某，男，27岁。主诉头昏头痛，狂骂乱叫，不知羞耻，随地小便。病程1个月。中医病名：脑外伤后精神失常。证型：瘀血闭结，胸膈湿热。病因病机：外伤后瘀血阻滞，湿热内蕴。舌质暗红少津，舌边尖瘀点明显。脉弦数。脑电图提示局灶性异常。

12岁女性患者，主诉头痛、头昏、头晕、记忆力下降、学习成绩下降、全身乏力、失眠多梦。脉弦细，舌苔白薄，舌质澹。头皮血肿已消，无明显压痛。血压正常。中医诊断为瘀血头痛，病因病机为颅脑外伤致气血不畅，瘀血阻络，髓海震荡，神气逆乱，气虚血瘀。

患者30岁，女性。主诉脑外伤后左眼转动不灵，视一为二3个月。病程3个月。复视（脑挫裂伤致动眼神经麻痹）。左眼周皮色青紫，有皮下瘀血，左眼向外下斜视，左眼球活动受限，左眼睑下垂，左眼裂较右侧变小，双眼同时视物时呈复视现象，左眼瞳孔散大，对光反应及辐辏反应消失，舌澹红，苔薄白，脉沉弱微滑。

吴某，女，36岁。左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行，体倦乏力。舌淡，苔薄白，脉弦细。肾精不足，脾气虚弱。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦细。

患者年龄10岁，男性。反复发作性神志不清、肢体抽搐2年余。头部外伤史，现症形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结。舌红苔黄干，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型肝经郁热，瘀阻脑络证。病因为脑震荡后血络受阻，瘀血停滞，气血失调，脑窍不通。

患者男性，43岁。主诉头昏眩晕，说话吃力，言语不连贯，行走步态不稳。病程2个月。中医诊断为脑外伤后血瘀。舌象紫苔薄，脉弦。病因病机为外伤瘀血。

患者24岁，男性。主诉脑外伤后记忆力减退、情绪暴躁，病程半年。中医诊断健忘，证型血瘀阻窍证。望诊舌质淡黯，苔薄白。脉平。病因为脑外伤，病机为血瘀阻窍，脑失荣养。

患者54岁，女性。主要症状为头部、四肢颤抖，进行性加重，口齿不清，心烦、舌麻，大便不畅。病程自1998年起，持续5年。中医诊断为颤证。病机为瘀浊夹风交于清阳之颠，络脉不通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示有颅脑外伤史及脾切除术史。切诊未提及。头颅MRI示小脑轻度萎缩。

患者年龄73岁，男性。主诉为双上肢疼痛，伴四肢麻木。病程1天。中医病名未明确提及，证型为气血壅滞，脉络不利。病因病机为外伤导致瘀血阻络。望诊未提及，舌苔白厚、白满，脉象涩、弦。问诊包括臂肢不利、言语不清、口歪、大便困难等。切诊脉象涩、弦。

男，48岁，头昏1月余。舌澹红，苔薄白，舌下瘀征(+)，脉细。痰瘀互结证，病机为痰瘀互结，上扰清空。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

82岁男性，跌倒后头痛伴呕吐5小时，高血压、冠心病病史。头痛剧烈，下午加重，范围广，以双颞侧、前额为甚，纳差、便结、睡眠不佳，口和不渴，小便略黄。舌澹暗略胖、苔黄腻，脉弦细。中医诊断头痛，证型气滞血瘀，病因跌仆史，病机头风夹瘀。望诊舌澹暗略胖，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊有头痛、纳差、便结、睡眠不佳；切诊脉弦细。

患者37岁，男性。右侧上、下肢肌肉萎缩，下肢明显，伴肢体麻木无力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，失眠。舌淡暗，苔薄白，脉细涩。辨证为肾精不足，瘀血内阻，胃失和降。

患者男性，42岁。癫痫发作20余年，病程较长。主要症状为神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，吐白沫，腹肚膨紧，手足抽掣，发作时神志不清，持续约2分钟。舌红少苔，脉弦滑。西医诊断为脑外伤癫痫。中医辨证为络脉受阻，久病成瘀。四诊信息显示舌红少苔，脉弦滑。

男，45岁，左侧头痛1年余，胀痛，痛处固定，入夜尤甚，伴烦躁、失眠、胸脘不舒。舌澹紫，两侧有瘀点，脉细。既往左侧头部外伤史。诊断为瘀血内阻，气滞血瘀，不通则痛。

患者男性，38岁。主诉脑出血术后癫痫发作10余年，加重半年。病程10年。痫病。痰瘀迷阻脑窍，元神失控证。舌质紫黯，舌苔腻。脉滑涩。

患者26岁，女性。主诉头晕头痛，口干苦，心悸气短，病程未明确。中医病名属头痛，证型为气滞血瘀，脉络阻滞。病因病机为外伤致气滞血瘀，误服甘温补药加重病情。脉象沉细而弦。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊包括头晕头痛、口干苦、心悸气短及脑外伤史。切诊脉象沉细而弦。