脑炎+抽搐

4岁男童，高热，呕吐恶心，昏迷嗜睡，惊厥，四肢抽搐，两目上翻，体温40℃，咽红，扁桃体充血肿大，舌苔黄腻，脉弦数。诊断为暑温传里，气营两燔。二诊体温40.7℃，神志昏迷，抽搐不止，舌苔黄腻，脉弦滑数。三诊热势减轻，抽搐停止，舌脉如前。四诊体温下降，神志稍清，抽搐停，舌苔渐化，脉较缓。五诊体温正常，舌边尖绛，苔中黄，脉缓。六诊热解，神清，抽搐停3日，舌红绛，苔化，脉弦缓。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

患者年龄22岁，男性。主诉头痛、恶心五天，伴高热三天。中医病名中枢系统感染，证型热在营血，热极生风，兼气分之邪未尽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见高热、神志清楚、抽搐、心烦、舌红苔白略腻、舌暗红苔少而黑，切诊见脉滑、脉弦细。

患者3岁，男性。反复抽搐，日数十次，角弓反张，夜间哭啼，烦躁不安，大便干结，神识不清。肝风痉厥。高热伤津，引动肝风，肝风萌动故抽搐不止，高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红，苔薄白，脉弦细带数。舌质红，苔润白，脉弦细数。舌澹红，苔润白，脉弦细带数。舌澹红，苔薄白，脉弦小。

邹某某，女，25岁。发热半月，高热昏迷，抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，大便3日未通，小溲色赤。素体阴虚血少，湿邪蕴热直迫血分，热邪上蒸则头胀头痛，热扰心神则昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急故手足抽搐而颈项强直。两脉细弦而数，舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫。脉细数无力，弦势已减，舌苔干势已缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。舌已渐润，边尖红，根略厚。脉细弱略数，沉取似有弦象。

6岁男童，发热二日，便稀日行4、5次，高热昏迷，抽搐不止。体温40.5℃，脉滑数，中取有力，精神躁动，不省人事，急性重病容。脊髓液细胞数1000（含血），蛋白（+），糖1～5（+）。大便脓球（++），白血球（+），粘液（+），但大便培养无痢疾杆菌。病情进展中出现头痛、烦躁不安、大便次数多、有少量脓血。后期体温下降，神智清醒，头痛止，精神食欲佳，大便仍稀。

患者年龄10岁，男性。发作性意识丧失伴肢体抽搐1年。中医诊断痫病，证型热极生风型。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。病程1年，有病毒性脑炎病史，高热诱发，既往有头部外伤史。病因病机为热极生风，痰火相生，气机逆乱，神机蒙蔽。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4天，神昏谵语，项背强直，大便干结，小便赤涩。体温39.5℃，颈有抵抗，膝反射存在，划蹠试验阳性，提腿试验阳性，白细胞升高，脑脊液微混，蛋白阳性，糖降低，脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。证属暑热壅盛，邪入阳明。暑热上犯，蒙蔽清窍，热痰内阻，津液耗伤，筋脉失养。

患者女性，1985年出生，主诉四肢行走无力、易摔倒、关节间隙偏宽、发作性双上肢抽搐、全身乏力、记忆力下降、性格急躁、行动迟缓、口齿不清、易感冒、鼾声大、视力差。体征示线粒体脑肌病，肌电图示肌源性改变，肌酶升高。舌淡紫胖、苔薄滑或薄白，脉细数或沉细弱。中医诊断为脾气亏虚，痰湿内蕴，后辨证为脾肾阳虚，水湿内停，气阴不足，气液郁滞。

患者25岁，男性。主诉为抽搐、牙关紧急、小便失禁，病程约1个月。中医诊断为失音。证型为中风风痰阻络。病因病机为风痰化热。舌质红，苔黄腻。脉沉弦略数。

患者5岁，右侧肢体瘫痪，不能行走，持续半年余。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉弱无力。中医诊断为痿证，病因为暑温致瘫，证型为气虚阳虚。病程久，肢体温度较左侧低，饮食少，手不能握，足不能履。

患者男性，25岁。主诉头痛、发热，病程二周，头痛加剧，神昏谵语，手足抽搐。中医病名乙型脑炎。证型阳明热盛，暑邪内陷，热极生风。病因病机暑邪内陷，热极生风，气津受灼。面色晦暗，舌黄腻，干燥无津，脉洪、弦、滑、数。神昏谵语，烦躁，便闭，痰鸣。抽搐，口干，思冷饮，大便秘。神识渐清，痰声消失，渴饮减，头昏神倦，身软乏力。脉弦滑而数，舌黄腻，后转淡，苔腻退薄。

患者年龄2岁，男性。发热、咳嗽，病程自今年5月份起，遗留左半身瘫痪、伸舌障碍、两眼球固定。发育营养较差，面色面黄，舌苔根部白厚，脉虚数，指纹青紫达风关。语言謇塞，眼球活动不灵活。中医诊断为脾气不足，肺气失宣，风痰阻络。病机为中毒性脑炎后遗症，左侧中枢性瘫痪。

患者男性，32岁。发作性昏仆、抽搐、吐涎，病程20年。神情呆滞，低热烦躁，大便干结，小便时黄。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。中医病名为痫证，证型为肝风挟痰，闭阻清窍。病因病机为肝风内动，痰浊上扰，闭阻清窍。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括昏仆、抽搐、吐涎、低热、烦躁、便结、尿黄。切诊见脉弦滑。

7岁男童 发热昏睡抽搐 诊断为流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎 主要症状为发热、昏睡、抽搐 舌质红 脉数 邪热内陷 邪犯心包 热盛动风 痰热闭窍 热邪壅肺 痰热内扰 热入营分 热郁气分 痰热阻窍 热邪扰神 热盛生风 痰热闭阻经络 热毒内陷心包 热邪扰心 热盛伤阴 痰热闭窍 热邪入营 热郁肝经 热邪壅肺 痰热闭窍 热邪扰神 热盛生风 痰热阻窍 热毒内陷心包 热邪扰心 热盛伤阴 痰热闭窍 热邪入营 热郁肝经

患者25岁，男性，主诉壮热昏迷、面红唇焦、息高气促、角弓反张、抽搐、便秘、小便失禁。中医病名为暑温重症，证型为暑热内陷心包，气阴受灼，风动痉厥。望诊见舌绛、苔黄燥厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见大便1周未行，神昏谵语，烦躁，痰鸣，口干思冷饮，头痛，小便有知，大便仍秘，神识渐清，身软无力，头昏神倦。切诊见脉洪、大、弦、数，后转为弦滑而数，最终脉弦滑。舌象由黄腻转澹，苔腻退薄。

男，34岁，头痛时作时止，午后为甚，五心烦热，急躁易怒，眠差，左眼睑惕动，颈项僵硬，纳呆，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔白而干，脉细数，余邪未尽，肺胃阴伤，虚风论之。

16月女童，流涕微咳二周，发热持续未退，入夜呕吐，手足抽搐，面色绀紫，口吐白沫。意识昏迷，瞳孔光反应存在，心音速，肺部无异常，腹软，肝脾可触及，反射异常。白血球升高，脑脊液细胞增多，蛋白阳性，糖及氯化钠降低。暑温夹痰，湿重于热，扰动肝风，痰浊内蒙，风动阳越，厥脱之象。面色晄白，苔边白中黄，脉数大，后转为苔白，脉细数不整。

5岁半女性患者，高热、抽搐、神志不清、口唇发绀、皮肤出血点、肌张力增强、抽风、口吐白沫、颈项强直、布氏征(+)、克氏征(+)、巴氏征(+)、膝反射亢进、舌质淡苔秽腻、脉浮弦数。流行性乙型脑炎，湿盛阳郁，清阳蒙闭，三焦机窍失司。面色晦暗，舌质淡苔秽腻，脉浮弦数。

患者40岁，女性。高热头痛，步态不稳，精神萎靡，反应迟钝，左侧肢体活动不便，大小便失禁。体温33.5℃，颈项强直，牙关紧闭，腹壁反射消失，四肢活动受限，两上肢屈曲拘挛，两下肢软瘫，双膝反射亢进，克氏征（一），两下肢痛觉存在。舌光红而干，脉滑数。中医诊断暑温发痉，证属热毒炽盛、劫灼津液，波及厥阴。病因病机为暑热外侵，传变迅速，内窜厥阴，劫灼阴液，引动肝风。