脑震荡+头痛

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

患者男性，43岁。主诉头部外伤后长期失眠。诊查见神情迟钝，言语不流利，健忘，步态不稳，食少便干，小溲不畅。舌质暗，边有齿痕，脉沉细弦。辨证为瘀血留内，脑髓受损。

患者男性，30岁。主诉两耳失聪8月余，伴头痛头晕3月。病程8月余，头痛头晕，不能用脑，失眠，大便干结。舌质红，舌面有刺。脉弦。中医诊断耳聋，证型肝火上扰，充斥清道。

患者51岁，男性。头晕胀痛不适2天。头部外伤史，轻度脑震荡。头晕胀痛，纳呆泛恶，胸闷不舒，右颈项板滞，顾盼不利。苔薄腻，脉细弦滑。中医辨证为脑气受震，瘀阻清窍，升降失司，肝胃不和。

44岁男性，主诉头痛三年，近周后脑胀痛，阵似锥刺，眩晕，烦乱少寐，右臂肢麻。脉沉缓。证属颅脑震荡，癖血停积，脑络痹闭。

患者46岁，男性。腰痛乏力2年，头昏耳鸣，心慌寐差。面色正常，舌苔白厚。脉细数。病机为药毒伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。尿检蛋白(+～+++)，红细胞2～4个，颗粒管型及脓细胞少许。

女，四十多岁，主诉为高处坠落致头部外伤，伴意识障碍。脑震荡严重，发狂谵语，呕吐，神识不清，周身疼痛。面色苍白，舌淡，脉弦细。外伤致气血瘀阻，经络受阻，神明失养。

患者年龄51岁，男性。主诉头部被木棒击伤后出现头昏、头痛、呕吐。病程1小时。中医病名属脑震荡，证型为瘀血停留，经络受阻，元神不宁。舌苔黄厚腻，脉象弦滑。头部右枕区肿胀压痛，后项部皮肤擦伤。体温37.5℃，脉搏130次/分，血压150/110mmHg。

患者30岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣。病程1个月。中医病名头昏眩晕（脑震荡后遗症）。证型瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。外伤史明确，病机为久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳。

30岁，头痛头昏三年，头痛如劈，头昏目眩，惊恐不安，四肢抽搐，胸闷呕恶清涎，舌苔薄腻，舌紫暗，脉细弦，证属血脉瘀滞，痰浊内阻，郁而化风。

患者男性，42岁。主诉头晕、头痛、耳鸣、视物模煳，伴呕吐。病程4小时。头部损伤（脑震荡）。舌象澹红，脉象弦紧。右头顶部肿胀，皮下瘀血，局部压痛明显。

五十二岁男性，主诉跌山涧后神识昏迷，人事不省。病程三日。脑震荡。外伤性脑膜出血，脑受压迫。面色青紫，舌苔白腻微浊，脉细缓。右颞颥部及眼眶部皮肤青紫，眼球瘀血，视力消失，无语言及自动运动能力。大便三日未通。头痛剧烈，神识不清，食欲障碍。

9岁男性患者，主诉头痛、抽搐，病程10天。舌质黯红、苔微黄，脉沉涩。诊断为瘀血内停，阻滞脉络。抽搐发作时四肢抽搐、两手握固、牙关紧闭、两目上视、面色青紫、呼叫不应，持续数秒至数分钟。既往诊断为脑震荡，服药无效。

患者女性，45岁。主诉头痛反复发作12年，加重4个月。头痛如针刺，部位固定，伴昏眩、失眠、乏力、恶心、眼胀。舌黯澹有瘀斑，脉细弦。中医辨病为头痛，证型为脑脉瘀滞兼气虚。病程12年，病程较长。病因病机为气虚血瘀，脑脉失畅。

患者38岁，女性。主诉头部前额及两侧疼痛，痛处喜按，兼有眩晕，活动后加重，睡时不敢转头，转头则晕痛发作。病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴血不足，郁热生风，脑气妄动。病因病机为脑外伤后遗症。舌质偏红，少苔，脉细弦。二诊后舌质淡红，少苔，脉细。三诊舌质淡红，少苔，脉细。

患者年龄85岁，女性。长期咳嗽，脓痰咯出不爽，气喘，头背部僵痛，口干苦，腹胀，两腿乏力，下肢浮肿，时有抽筋。舌暗苔黄腻。肺纤维化，风湿性关节炎，胆囊结石术后。脉象未提及。面色、声音、气味、睡眠情况未明确描述。病程未明确。

42岁男性，主诉头部外伤后持续呕吐，头痛剧烈，心烦纳呆，头晕阵作。舌质红、苔薄，脉弦。证属内伤脑络，阴阳失调，肝胃不和，气机上逆。

11岁男性，主诉头晕、头痛、呕吐，病程一周。中医病名属脑震荡，证型为清阳不升、胃气虚弱、浊阴不降。望诊见舌淡苔浊，切诊见脉缓。问诊见神疲、纳食不慎、活动即吐。病因病机为外伤致清阳不升，胃气素弱，浊阴不降。

女，40岁，头痛，病程七年，发作时痛如刀绞，伴耳鸣，走路轻缓，言语不敢高声。外伤头部致脑震荡，病位在督脉、肾、脑，病机为外伤后耗损阴精，脑病及肾，病根未除。

18岁女性，头部跌伤后神昏谵语、恶心呕吐16小时。神志模糊，颜面部破伤瘀肿，左侧颅骨线形骨折。纳呆，进食则呕。舌象未提及，脉象未提及。脑震荡。外伤导致气血逆乱，瘀阻脑络。