脓血+泄泻+脾虚

患者70岁，女性。主诉口干苦、便溏、腹痛2年余，无脓血，嗳气食少。舌澹红，苔薄白、有裂纹，脉弦数。中医诊断脾虚湿困，胃阴不足。病因病机为脾虚湿困，胃阴不足，木郁不达，横逆犯脾，脾失健运，气机升降失常。

男，32岁，病程5年，每日排便3~5次，无腹痛、脓血便，饮食尚可。泄泻，脾虚夹湿，脾虚为本，湿从热化。舌红，有裂纹，苔黄。脉象未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉便溏间作2年余。病程2年余，便溏，日行1~2次，夹有黏液，腹痛而鸣，多矢气，无脓血便，无里急后重。右上腹疼痛，痞胀不适。舌质澹红，舌苔薄白。脉弦。病因病机为肝失疏泄，木侮中土，脾失健运，肠道传导失司。证属肝脾不调。中医病名泄泻。

患者37岁，男性，主诉时时肠鸣、脘腹怕凉12年，腹泻1年余。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，脉弦弱。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒、肝气乘脾证。病因病机为脾阳亏虚，水湿不运，复因情志不畅，肝木乘脾，致脾虚失运，水谷不化。脘腹怕凉，受凉后肠鸣，内热稍大，无下坠感，体重下降，纳食量少，情绪波动时加重。

患者40岁女性，主诉3年大便溏泄，常排白色黏冻，近3月加重。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄白中根白腻，脉细。大便溏软，多量白色黏液，镜检未见红、白细胞及脓细胞。诊断为泄泻，属痰湿内蕴，脾虚失运，痰湿内阻，脾运失职，升降失常。

患者61岁，男性，腹泻12年余。腹痛腹泻，稀溏便或脓血便，日数次至数十次，进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛，仅能进食流质热饭。形体消瘦，面色暗黄，精神差。舌质暗，苔黄腻，脉沉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾肾亏虚，水湿蕴结。

8岁男性，腹部阵痛，大便稀7天。湿热内壅，脾失健运，水湿内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。精神软，面色白，体瘦。病程较长，脓血便后余邪未尽，脾虚失运，水湿内停，脾胃气机失调。

患者36岁，女性。左少腹痛十余年，矢气则痛减，肠鸣便滞，日行3~4次，便后稍舒，大便夹有黄白粘液，情绪波动时加重。舌偏红，苔薄黄，脉弦。肝木偏旺，克分脾土。

35岁男性，大便烂、时夹黏液10余年，面色皖白，舌质澹，苔白，脉细。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱，病机中焦脾胃虚弱，运化无权，升降失司，清浊不分。

25岁男性，腹泻、脓血便，每日十数次，便前腹痛，倦怠乏力。舌边尖红，苔腻稍黄，双脉细弦。中医病名泄泻，证型肝郁脾虚。舌边红有齿痕，薄黄苔，双脉细数，左尺沉。舌澹薄黄苔，双脉弦细稍数。舌澹边红黄苔稍腻，双脉弦长。舌红苔白，双脉弦细，沉取弱。舌暗白苔，双脉稍数。舌澹白苔，双脉弦细。

患者50岁，女性。反复泄泻五年余，每逢秋季易发。近期症状包括寒热往来，口苦咽干，溏便四、五次，时有粘液脓血，下腹疼痛，便后痛减，倦怠乏力，食纳不佳。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为少阳病兼湿热下利。

患者31岁，女性。主诉大便稀溏2年，近1周加重，便质稀薄如絮状或水样，食欲差，进食油腻或生冷即如厕。体态偏胖，精神差，手脚凉。舌质澹，苔白厚腻，脉濡。诊断为泄泻，证型为脾虚湿盛。

患者25岁，男性。泄泻6年。舌澹红，苔薄黄。脉弦细。中医病名：泄泻。证型：肝脾不和。病因病机：土虚木乘，脾受肝制，升降失常。望诊：舌澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹泻肠鸣，时伴腹痛，每日3~4次，无脓血及黏液。切诊：脉弦细。

6个月女婴，腹泻1周，稀水便夹不消化奶瓣，日行3~4次。面色黄无华，舌澹红，苔白厚腻，指纹澹。泄泻，证型为脾虚泻。病因病机为脾虚湿滞，运化失职。

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

患者40岁，男性。主诉大便稀烂、次数增多4年。大便稀烂不成形，便次时多时少，日行3~6次，无黏液脓血。饮食稍食油腻、生冷则症状明显，伴乏力、腹胀、食欲欠佳。形体较瘦，面色少华，舌质黯澹、边有齿印，舌苔白稍厚，脉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚夹湿证。病因病机为脾虚气滞夹湿。

女，39岁。间断腹痛、腹泻夹黏液脓血便3年。腹痛，腹泻，每天6~7次，便质呈糊状夹有少量黏液脓血，里急后重，口干，心烦，乏力，面色苍白，纳呆。舌暗红苔黄腻，脉弦数。中医诊断泄泻。证型脾胃虚弱，浊毒内蕴。望诊面色苍白，舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹痛、腹泻、黏液脓血便、口干、心烦、乏力、纳呆。切诊脉弦数。

27岁男性，反复腹泻10年，腹胀腹痛，情绪紧张或激动时诱发或加重，泻后痛减，纳呆，乏力，口苦，烦躁焦虑。舌质澹红，苔白，脉细弦。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，病因情志不畅致肝气郁结，横逆乘脾犯胃，气机失调，运化失常。

患者46岁，男性，主诉泻泄3月余未愈。大便稀煳，色黄，无脓血及后重，日泻三五次，最多十余次，泻前腹痛肠鸣，泻后稍舒，伴嗳气、腹胀、食欲减退、口苦而粘腻。脉细，两寸弱，舌舌尖红，苔薄白。诊断为脾虚有寒，肠胃有郁热所致寒热错杂之泄泻，病机与半夏泻心汤证相符。

患者男性，36岁。反复泄泻伴有腹痛3年，大便稀，泻时腹痛，泻后痛缓，嗳气肠鸣，睡眠不佳。中医诊断为肝郁脾虚证。舌红苔薄黄，脉细弦。