脱肛+湿热下注+血不归经+混合痔+便血+肛门肿痛+痔核糜烂

患者年龄60岁，男性。反复便血30余年，劳累、恼怒、便秘诱发。便血色鲜红、量多，呈喷射状，肛门脱出剧痛，痔核环状、色紫红、表浅糜烂、质软。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉细数。证属湿热下注，血不归经。