脾不统血+崩漏

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者年龄39岁，女性。月经周期不定，经期延长，淋漓不断，突发大量出血。面色澹黄，舌苔白、质澹红，脉象沉弱。中医诊断为崩证，辨证为心脾两虚、肝肾失于封藏、脾不统血。病机为心脾两虚，肝肾失守，冲任不固。

李某，女，58岁，主诉阴道下血，淋漓不断，血色澹红，夹有血块，腰背酸痛，汗出，心悸胸闷，饮食欠佳。舌体胖大，舌质澹红苔薄白边有齿痕，脉沉细无力。崩漏，证属脾气虚弱，气虚血溢。面色萎黄，舌澹黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。目暗无神，血丝，晨起口干口苦，眼睛干涩。胸闷，身重乏力，气短，腹胀，纳呆，大便时干时溏。

患者年龄22岁，产后20多天恶露不尽，量时多时少，色黯有块，小腹疼痛拒按。舌质紫黯，边有瘀点，脉沉涩。中医病名产后恶露不尽，证型瘀血阻滞，病因病机产后胞脉空虚，寒邪乘虚而入，瘀血阻滞经络。望诊舌质紫黯，边有瘀点。闻诊未提及。问诊恶露不尽，小腹疼痛。切诊脉沉涩。

女，43岁，小产后阴道淋漓下血，经期量增，面色萎黄，四肢乏力，少气懒言，呕恶，舌质澹，苔薄白，脉细弱，产后气虚失摄，冲任不固之漏下证。

患者45岁，女性，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，淋漓不断，腰腿酸痛，身热不恶寒。诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

女，39岁，月经二至，中期出血3年余，结婚3年无子，心烦沉闷，纳少困倦，便溏气短，腹坠口干，舌胖大有齿痕，薄白苔，脉细软，崩漏，脾虚气陷，脾不统血，脾虚气陷，火虚不能生土，五脏之伤穷必及肾，肾虚失摄

患者女性，36岁。反复月经过多6年，行经期延长至10日，偶有痛经，伴有血块。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，纳欠佳，寐欠安。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医病名：月经失调。证型：脾不统血，血溢脉外。病因病机：脾不统血。望诊：面色萎黄，舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经过多，痛经，血块，神疲乏力，少气懒言，纳欠佳，寐欠安。切诊：脉沉细。

女，27岁，月经持续35天，量多后转少，断断续续不净，伴头昏、四肢无力、困倦。舌澹红苔白，脉沉细弱。心脾两虚，脾不统血。情志不畅，肝气不舒。脉沉弦，舌红苔薄白。

脾虚证 脾气虚 脾阳虚 脾虚湿蕴 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性结肠炎 小儿吸收不良综合征 小儿疳积 佝偻病 小儿缺铁性贫血 腹部手术后 慢性肾炎 妊娠水肿 妊娠呕吐 糖尿病 崩漏 紫癜 慢性支气管炎 慢性肾小球肾炎 脾阴虚证 慢性胃炎 溃疡病 慢性结肠炎 胃神经官能症 小儿疳积 夏季热 甲状腺功能亢进 癌症术后 复发性口腔溃疡 干燥综合征 干瘦型营养不良 面色萎黄 舌淡苔白 脉缓无力 食欲不振 腹胀 便溏 活动减少 耐寒力降低

患者36岁，女性，病程四月，主要症状为漏下淋漓不断，有时血漏如崩，血色清澹无块，腹中无痛，伴心悸气短，周身无力，饮食不香，二便尚可，面色苍白，舌苔薄白，脉浮芤。中医诊断为血漏，证型属脾虚失运，病因病机为脾虚运化无权，气血生化无源，冲任不固，血海受伤。四诊信息包括面色苍白，舌苔薄白，脉浮芤，心悸气短，周身无力，饮食不香。

患者32岁，女性。月经量多，淋漓十余日，色或深或淡，月经周期紊乱，心悸，睡眠不安，面色萎黄，贫血貌，动则气短，头目昏花。证属血虚肝旺，肝血失藏，脾不统血。面色萎黄，舌偏淡，脉细弱。心悸，睡眠不安，月经量多，周期紊乱。脉细弱。

患者50岁，全身浮肿，腹水，体重下降，纳呆，出血淋漓，少腹胀痛，黄赤秽臭带多。中医诊断脾虚寒化。面色萎黄，舌上裂缝，舌中生薄白苔，舌见黄苔。脉象未提及。病程1年7个月。

患者年龄30岁，女性。主诉月经淋漓不断2个月。症状包括月经色澹质稀，伴心慌心烦、头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄、腹胀纳差、失眠多梦。舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。中医诊断为崩漏，证属心脾两虚，脾不统血。病机为心脾两虚，气血双亏，冲任不固，统摄无权。

女，28岁，疲倦，四肢乏力，经行错后，量少色淡，脉虚细，苔薄白，舌质淡，体质消瘦，肺痨，肺气未充，元气未复，气虚血弱，肺气宣降失常，肝失疏泄，脾失健运，子病及母。

49岁女性，月经先期、量多3年余，加重1年，伴面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。崩漏，气虚血脱。月经量多，有大血块，淋漓不尽，伴冷感、欲呕、口干喜热饮、大便干结。B超提示子宫肌瘤待排。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量多1年余。月经周期正常，量多色暗红质稀，经前乳房及小腹胀痛，伴失眠多梦、头昏健忘、乏力倦怠。舌质暗澹，苔薄白，脉细无力。辨证为心脾两虚，脾不统血。

女，47岁，经期不准，量多有血块，背痛腰酸，头晕耳鸣，心跳气短，食欲不振，四肢无力。舌苔薄白，脉象虚弱。中医病名：崩漏，证型：肝不藏血，脾不统血，病因病机：更年期血气大伤，统摄无力。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期异常，症状多样。切诊：脉象虚弱。

患者年龄20岁，女性。主诉面无华色，形瘦神疲，纳食甚少，月经色淡量少，经期延长。病程自1967年初起。中医病名为贫血，证型为肝不藏血，脾不统血，兼有阳虚。病因病机为内伤肝脾，水谷不化精微，气血来源缺乏。舌质淡，脉细弱。面色萎黄，形体消瘦，月经异常，乏力，食欲减退。

患者28岁，女性。主诉疲倦、四肢乏力，经行错后、量少色澹。病史肺结核病2年。脉虚细，苔薄白，舌质澹，体质消瘦。中医诊断肺痨，证型肺气未充。病因病机肺气宣发肃降失常，气为血之帅，血为气之母，肾气不足影响经血调和。