脾气不升+气滞

患者33岁，胃脘胀痛，受寒易痛，呕吐泛酸，纳食不馨，大便溏薄，胸闷气短。舌质红，苔白腻，脉沉细。中医病名胃脘痛，证属中焦湿阻，气机失畅。病位在中焦，病因病机为湿浊气滞，阻于中焦。

9岁男性，胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。心率116次/分，心音少力，心肌酶异常，心电图示窦性心动过速、心律不齐、ST段偏低。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。暴饮暴食病史。面色萎黄，舌澹红苔白，脉平和。气滞血瘀，脾虚失运，气血不畅，不通则痛。

患者年龄17岁，女性。胃脘疼痛2年，加重3月。中脘胀痛，食后加重，夜间发作性剧痛，放射至后背，伴恶心、呕吐黄水，纳食不甘，反酸呃逆，小腹胀闷，大便溏泄，日二三次。舌红暗，苔薄白，脉弦滑。中医病名胃脘痛，证型肝胆湿热，横逆犯胃，胃气上逆，气滞中脘。望诊舌红暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、呃逆、小腹胀闷、大便溏泄。切诊脉弦滑。

86岁男性，呃逆伴咳嗽1周，胃脘胀满，烧心，胸闷气短，咳嗽少痰，纳差，寐差，大便干5天未行。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断呃逆，痰阻气逆。主症为呃逆、胃脘胀满、烧心、胸闷气短、咳嗽、纳差、寐差。病程1周。病因病机为痰阻气逆，中焦气机失常。

患者58岁，男性，主诉腹部绕脐周隐隐作痛、腹胀、纳食不化、头昏乏力、胸背部胀闷。舌红苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃亏虚，瘀毒内结。病程自2008年结肠癌术后至2013年，肺部CT示双肺内小结节，考虑肺转移。病机为术后余邪未尽，瘀毒内结，气滞血瘀，湿热聚结，影响肺脏功能。

男，36岁。间断性泛酸5月余。泛酸、烧心、食物上泛、胃脘憋胀、纳少、情绪急躁。反流性食管炎。证属肝胃不和。情志不畅，肝失疏泄，胃气壅滞，胃气上逆。舌脉示肝郁气滞。