脾气虚+脾虚+气血不足+失眠

患者54岁,男性。主诉鼻窒不利,耳鸣胀闷。病程较长,有长期头晕头痛、少气无力、失眠多梦、心悸怔忡、身体衰弱病史。体征见鼻内肌膜澹白肿胀,下鼻甲肥大,耳鼓膜内陷,舌质澹苔薄,脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚,气血不足,鼻失温养。证型属肺脾气虚,病因病机为脾虚气血不足,肺气失宣,清窍不利。望诊见舌质澹,闻诊未见明显异常,问诊见头晕、气短、失眠、耳鸣、鼻塞,切诊见脉沉弱。
脾气虚弱气血不足鼻窒不利耳鸣胀闷
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患者37岁,男性,主诉失眠心悸1年。头昏乏力,失眠多梦,心悸胆怯,神呆喜静,默默不言,纳食不馨。舌淡,苔白腻,脉细弦数。证属心脾两虚,肝气郁结,心神失常。
失眠心悸脾虚生痰气血不足心脾两虚
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患者男性,54岁。主诉鼻窒不利,耳鸣胀闷。病程较长,因过服泻药损伤脾胃,致身体衰弱,头晕头疼,少气无力,失眠多梦,心悸,不能行走。体征示两侧鼻内肌膜澹白肿胀,下鼻甲肥大,两耳鼓膜内陷,舌质澹,苔薄,脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚,气血不足,鼻失温养。病因病机为肺脾气虚,气血不足,清窍失养。望诊示舌质澹,苔薄。闻诊未提及。问诊示头晕、头痛、少气、失眠、心悸。切诊示脉沉弱。
肺脾气虚气血不足脾虚清气不升心悸失眠
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18岁男性,主诉失眠2年余,伴郁闷寡言、拒绝交流,精神抑郁易怒,头晕痛,脘胀肋痛,嗳气叹息,不思饮食,小便黄短。舌澹红,苔薄黄,脉弦小数。中医诊断为肝郁气滞证。望诊见舌质澹红,苔薄黄;闻诊未见明显异常;问诊提示情绪抑郁、食欲不振;切诊见脉弦小数。
失眠肝郁气滞郁病气不周流
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患者56岁,女性。右眼失明逾一年,左眼视力模糊四个月。头晕、胃呆纳少、神疲体倦、动则短气、心悸失眠、四肢乏力。舌淡,脉细弱。视力右眼眼前数指,左眼0.2/0,加镜无进步。眼底检查示视盘色泽偏淡,视网膜血管细,黄斑中心凹反射不明显。诊断为双眼视神经萎缩。辨证为心脾气虚。
心脾气虚脾虚气血不足视神经萎缩
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男,72岁,阵发性心慌10余年,加重1个月,心慌、自汗、双臂沉困、脘腹胀满、失眠、纳差,面色㿠白,舌质暗澹,舌体胖嫩,苔薄腻根部偏厚,脉象沉细促,胸痹心悸,眩晕,证属肝郁脾虚,湿阻心脉型。
肝郁脾虚脾虚胸痹心悸心气虚
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患者36岁女性,经期腹泻、耳鸣伴月经量少3个月。经期大便溏薄,日4~5次,伴耳鸣、失眠,月经量少,3天即净。面色偏黄,情绪易激动,急则面色潮红。辨证属肝旺脾虚肾亏。舌脉为肝旺之象。肝气偏旺,肾阴耗伤,水不涵木,肝血不足,冲脉气盛,肝气更旺,木旺侮土,脾气虚弱,运化失职,清浊不分,湿渗大肠,致腹泻。肝阳升发太过,气血上逆,扰于清窍,致耳鸣、失眠。肾虚胞络失系,致月经量少。舌淡红,苔薄白,脉弦细。
脾虚气血不足失眠经行泄泻
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患者年龄68岁,女性。主诉发作性头晕8年,伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀,心肝火旺型。望诊舌质暗澹,苔薄白;问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏;切诊脉象沉细弦。病程8年,伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚,痰瘀阻络,心肝火旺,清窍失养。
脾虚气血不足眩晕心悸
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患者51岁,女性,主诉发作性胸痛、心慌、胁痛3年余,加重3天。刻下症见左胸痛、心慌、左胁胀痛,活动后加重,胸部有堵塞感,咳后缓解,头蒙,眠差多梦。面色㿠白,舌质澹,舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸、不寐,证属心脾气虚,心神不宁型。
心脾气虚气血不足胸痹心痛心神不宁
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74岁男性,主诉发作性胸闷胸痛、心慌喘咳30余年,加重3个月。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,痰瘀阻滞型。现症见胸痛胸闷、气短乏力、心慌出汗、失眠多梦、咳嗽气喘、吐痰白黏、面色晦黄、神志倦怠、体态肥胖、舌质暗澹、舌苔薄白、脉弦细滑。体征示心电图心肌缺血,陈旧下壁心肌梗死。
心脾虚弱气血不足胸痹心痛痰瘀阻滞
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患者59岁,女性,主诉发作性心慌伴乏力1个月,加重3天。刻下症见心慌、倦怠乏力、失眠,面色暗红,舌质暗澹,舌体大有齿痕,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心悸、眩晕、消渴,证属心脾气虚,血瘀湿阻。病因病机为心脾气虚,血瘀湿阻,气血乏源,心脉瘀阻,血行不利。
心脾气虚失眠血瘀湿阻心慌
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患者女性,68岁。主诉入睡困难3年,加重1个月。主要症状包括入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐、神疲乏力、自汗、纳差、四肢沉重。面色萎黄。舌质澹,苔薄白。脉缓弱。中医诊断不寐,证型为心脾两虚。病因病机为心脾两虚,气血不足,导致心神失养。望诊见面色萎黄,舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病程3年,症状包括睡眠障碍、乏力、自汗、纳差。切诊见脉缓弱。
气血不足脾虚不寐心脾两虚
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患者34岁,女性。主诉1年来头晕眼花,身倦无力,心悸气短,失眠多梦,性欲减退,月经后期,食欲不好,喜热饮,怕冷,四肢麻木。中医诊断肾阴不足,肾阳衰微。面色晦暗,毛发枯焦,皮肤干燥。舌质绛有小红点,脉沉涩。二诊后舌质澹红少苔,脉弦虚。三诊后脉弦虚,舌质澹红少苔。四诊后面色红润,毛发有光泽。
失眠多梦肾阴不足肾衰微面色晦暗
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患者年龄27岁,男性。主诉缺铁性贫血半年余。中医诊断气血不足证。面色萎黄,舌澹,脉虚大无力。神疲体倦,少气懒言,自汗乏力,头昏目眩,心悸失眠,纳呆乏力,腹痛腹泻,脾虚不运。病程半年。
气血不足脾虚不运缺铁性贫血心神失养
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