脾气虚+腹水

患者年龄43岁，男性。主诉两目、周身皮肤黄而晦暗，右胁肋胀痛，腹大如鼓，病程2个月。中医诊断邪实正虚，湿热蕴毒，脾气虚弱。望诊见面色晦暗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见形瘦神萎，食欲不振，腹胀满，大便日行1～2次，质软，小便通利。切诊未提及脉象。

男，37岁，乏力、纳差、腹胀2年，加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期，腹水，肝性脊髓病，门脉高压征，食管静脉重度曲张，脾功能亢进，酒精性肝硬化。面色晦黯，全身皮肤中度黄染，蜘蛛痣，肝掌，脾大质硬，腹壁静脉曲张，双下肢活动受限，扑翼样震颤阴性，膝腱反射亢进，病理征阳性，步态呈剪刀步。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄10岁，男性。主诉间断浮肿1年，加重1个月。病程1年。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，水湿内盛。面色黧黑，神疲肢软，全身高度浮肿，阴囊及双下肢明显浮肿，按之没指，腹水征(++)。尿检Pro(++++), RBC(+), WBC(+), 颗粒管型(+~++)，TP23g/L，Alb11g/L，血生化示BUN17，HCO~3：18，K+3.1，Na+115，Cl~：101，FIB4.9mmol/L，Ccr34ml/min·1.73m2，血黏度明显升高。

患者女性，43岁。主诉肝炎5年，近3个月出现腹水。现病史示腹部胀大如鼓，腹壁青筋暴露，腹坚满，按之无凹陷质硬，胸脘胀闷，食欲不振，下肢浮肿，大便干燥，小便量少，月经量多。体检示肝下缘在肋下3cm，质硬，腹部有移动性浊音，腹围98cm。B超提示肝硬化，门脉高压，脾大。中医病名臌胀，证型属肝脾肾功能失调，病因病机为湿热未清，瘀血阻络，水湿内停。望诊见腹胀如鼓，舌象未提。闻诊无特殊。问诊示症状及病史。切诊示肝质硬，脉象未提。