脾气虚弱+咳嗽

患者年龄68岁，男性。反复皮肤瘀点瘀斑4个月余。血证（紫斑），证属阴虚夹湿。舌红，苔白腻，脉滑。阴虚夹湿，线虫扰动，耗气伤阴，脾气虚弱，运化无权，膀胱气化无力。血小板减少，白细胞减少，血红蛋白降低，骨髓符合特发性血小板减少性紫癜改变，大便查到类圆形线虫幼虫。

54岁女性，咳嗽，咯白痰，头疼头晕，面无华，乏力，怕冷，口不知味，食欲不佳，寐差易醒，腓挛急，便不净，舌苔白，脉缓，湿邪犯肺

35岁女性，主诉发烧半月，发热由足底开始，渐及全身，伴少气懒言、纳少乏力、咳嗽、白带多。气虚发热，病因病机为脾气虚弱，中气下陷，清阳不升，郁而发热。脉象细数而无力，舌淡红，苔薄白。

罗某，40岁，男性，主诉慢性支气管炎八年，反复咳嗽，体胖困倦。现病史提示劳力过度复感风寒，咳嗽加重，痰中带血，胸闷憋气，困倦懒言，微恶风寒，鼻塞喉痒，痰多黄白相兼带血，纳呆乏力，大便溏稀。舌澹苔白，脉虚大而浮。辨证为气虚风寒证。中医病名为咳嗽，证型为气虚风寒证，病因病机为气虚复感风寒，肺脾两虚，痰湿内生，肺气失宣。

女，34岁，咳嗽气短3个月，加重1周，咳嗽声低，痰少色白，气短，动则加重，深呼吸可稍缓解，心烦，喜叹息，自汗，怕风，怠倦乏力，食少便溏，舌质淡、苔白，脉细弱，气虚咳嗽，肺气亏虚，子盗母气，脾气虚弱，肾不纳气，金虚火乘，心神不定，金虚木侮，肝气不舒，肺气不足，培土生金

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气喘近20年，劳累后加重，近月病情加剧，伴白黏痰、胸膈满闷、呕吐痰涎、少食、肢倦、大便困难。中医诊断为脾气虚弱、痰浊内阻。病机为痰浊上渍于肺，肺气不得宣降；痰浊内阻，气机不畅；胃失和降，痰浊上逆；中气不足，大便干结。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉滑。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。

65岁男性，反复咳嗽5年，加重8个月，咳声低微，痰稀色白，神疲乏力，少气懒言，动则汗出，纳呆乏味，面色萎黄，形体瘦弱。舌质淡边有齿印，苔白微腻，脉细弱。中医病名属咳嗽，证型为脾肺不足，痰湿内蕴。病因病机为脾肺两虚，气虚不行津液，蕴浮于内。

龚某，58岁，低烧两年余，手足心热，午后热甚，自汗，头晕，周身酸困，咳嗽。舌淡、苔薄白，脉迟。气液不足。舌淡、苔薄白，脉迟。脉迟。舌正无苔，脉沉细。

患者女性，30岁。浮肿5年，近2个月加重。全身浮肿，面色无华，身倦乏力，胸闷气短，咳嗽无痰，脘腹坠胀，纳谷不馨，小溲短少，大便溏薄，夜寐多梦，闭经4个月。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉细。肾病综合征。风邪袭肺，脾虚水泛。肺气不宣，脾气虚弱，运化无权，膀胱气化不利。

患者女性，45岁。主诉咽梗不利，咳嗽痰多，遇异味胸闷气短。病程自2007年起，持续约2年。中医诊断为痰湿阻肺，食湿阻滞中焦。舌质正常，苔白腻，脉滑细。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊提示咳白痰量多，食后胃脘痞满，切诊脉滑细。

患儿年龄2岁，女性。主诉为腹泻伴红白冻子、哭闹、神萎、纳呆、渴喜冷饮。病程半月。中医诊断为湿热下注。舌红、苔白腻，脉濡。面色淡白。大便粘液便，红细胞、白细胞、脓细胞均阳性。病因病机为脾胃亏虚，湿热内蕴下注大肠。

患者35岁，女性。主诉产后阴挺3个月，伴有下部垂胀、子宫脱出、腰酸带下、精神疲惫。面色白，舌澹多苔，脉虚弱。诊断为阴挺，证型为脾肾两虚型。病因为脾肾两虚，中气不足，肾气不固，胞络松弛。产后过早劳作，腹压骤增为诱因。

患者36岁，男性。咳嗽8月，咯痰量不多，咽痒，夜寐欠佳。便溏反复2年余。舌质澹红，舌苔薄白，左脉细，右脉斜飞。咽微充血，两侧扁桃体不肿大，两肺呼吸音清。证属脾肺气虚，病因病机为脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺。中医病名咳嗽，证型脾肺气虚。

患者年龄1岁，主要症状为呕吐、腹泻伴发热、咳嗽40余天。中医病名包括中毒性消化不良、支气管肺炎、Ⅲ度营养不良并贫血、Ⅱ型肺结核、肠蛔虫症。证型为久热吐泻，阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂；阳气衰微，化源虚竭，虚风内动；脾肺气虚，津液枯竭；脾肺两虚，肝旺虫扰；脾气虚弱，血不养肝，疳疾之证。望诊见面色青黄，形体羸瘦，舌红苔白薄腻，角膜浑浊，唇鼻干燥，皮肤稀疏透出红疹。闻诊见咳嗽痰少，鼻干。问诊见下利清谷，日10、20次，色黄绿呈蛋花样，连日下蛔虫，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，小便短少，发热，咳嗽气促，精神萎靡，腹微胀，大便干。切诊见脉细数无力。

26岁男性，反复面色苍白、疲乏2年余。主诉为面色苍白、疲乏倦怠，伴有皮肤瘀点、瘀斑。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。病因病机为先天禀赋虚弱，调摄不当致肾阴不足，无以化生精血，故见骨髓造血障碍。咽干，眼涩，牙龈出血，腰酸，阴虚有热。二诊后舌澹红，苔微黄，脉细。三诊出现发热、咳嗽、痰中带血，舌澹红，苔白厚，脉浮。四诊后咽干多饮，纳差，便溏，舌澹红，苔白厚，脉弦。五诊见双下肢出血点，舌澹红，苔白，脉细。六诊见气短，舌澹红，苔白，脉细。

女，54岁，素体肥胖，活动量稍大则感气短。咳嗽月余，伴咳痰色白量多易咳，胸闷气短，大便稀薄日行2~3次。苔白腻，脉弦滑。痰浊阻肺，肺气失降。舌苔白腻，脉弦滑。痰浊内蕴，肺失和降。病位在肺。证型为痰浊闭肺，肺失和降证。

患者28岁，孕86d，主诉排尿困难9d伴尿潴留1d。小便略胀，恶心不适，纳谷不馨，咳嗽咯痰量少难出，便秘，出汗多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。下焦膀胱湿热，气化不利，兼有气机不升，痰湿内阻，胃失和降，脾气虚弱。

9岁女性，主诉百日咳后断续咳嗽2年，今春咳甚，痰不流利，食欲差。脉濡缓，舌质澹红，苔白而腻。诊断为脾气虚弱，湿由内生，蕴而成痰。病机为久咳反复不愈，中阳日虚，脾失健运，气不化水，湿聚成痰，上泛高原。

张某，41岁，胃脘痞胀，少食即饱，饥则泛酸，脘时作痛，口泛臭味，饮后脘痞，齿龈红肿，大便秘结。舌质微红，舌苔黄，脉滑缓。脾胃虚弱，运化失司，湿热蕴扰。