脾气虚弱+脾虚+便溏

患者40岁，男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为湿热内蕴。舌质澹红，边有齿痕，脉细微。病因为湿热毒盛，弥漫三焦，侵犯脾胃，损伤肝胆，致胆汁排泄不循常道。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

患者46岁，男性。腹泻3年余，进食寒凉或饮酒后即出现腹泻，平素饮食后腹部隐痛，纳食欠佳，大便溏，1~3次/日。舌质红，苔薄白，脉沉。中医诊断为泄泻，辨证为脾虚湿滞。病因为过食生冷，病机为脾虚湿滞，水湿内盛。

26岁女性，午后低热半年，乏力自汗，食欲不振，夜寐欠安，便溏尿频，经前热甚，经后乏力加重。舌质澹，体胖边有齿痕，脉细弱。病程较长，属内伤发热。病因病机为脾虚气弱，血虚发热，卫外失固。证型为气虚下陷，卫外失固证。病位在脾。

患者56岁，男性。反复倦怠乏力1年。面色萎黄，舌胖淡，苔白，脉沉细。中医诊断虚劳（脾气虚）。病因为暴饮暴食，饮食不节，生活无规律，导致脾气虚损，气血不足。

患者45岁，男性，主诉间发双下肢水肿半年。症状包括乏力、纳差、便溏、夜尿量大、尿泡沫多，双下肢轻度水肿。舌质澹暗，舌底静脉瘀紫，舌苔薄黄腻，脉弦缓。中医诊断消渴，证属脾气虚弱，肾虚兼瘀。西医诊断糖尿病肾病。病程半年，糖尿病史5年，血糖控制不佳。

38岁，带下量多，色白质稀如涕，绵绵不断，无臭；面色皖白，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿；脾气虚弱、任脉不固、带脉失约；面色皖白，舌淡苔白，脉濡弱；带下病，脾虚湿盛证

女，54岁，素体肥胖，活动后气短，咳嗽月余，咯痰色白量多，胸闷气短，便溏日2~3次。苔白腻，脉弦滑，两肺呼吸音粗，胸片示两下肺纹理增粗。病位在肺，证属痰浊阻肺，肺气失降。素体脾虚痰盛，外邪犯肺，肺气不降，痰随气逆。便溏为脾虚失运，苔腻脉弦滑为痰浊内蕴。

高某，30岁，停经32周，腹部明显增大，腹部胀满，行走不适，四肢乏力，纳呆，便溏。中医病名：子满，证型：脾虚湿盛。病因病机：脾虚不运，水液运化无力，积聚成湿。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹部胀满、行走不适、四肢乏力、纳呆、便溏。切诊：未提及。

患者59岁，男性。主诉胃脘不适，嗳气陈腐，消瘦，术后病理为中分化腺癌伴淋巴结转移。舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细稍数。中医诊断为脾气虚弱。病程包含术前胃部病变及术后恢复过程。

患者女性，44岁，主诉白带量多，身体较弱，纳食偏少。病程自去年入冬以来，近月余带下赤白相间，略有异味，少腹不适。舌红偏淡苔白，脉沉细迟弱。中医诊断为脾虚寒湿，冲任不固。舌象舌红偏淡苔白，脉象六脉沉细迟弱。症状包括体力弱、纳食少、大便微溏、小便微黄。病机为脾虚生湿，冲任滑脱，带脉失约。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

患者45岁，女性。形体羸瘦，面色萎黄，胃脘隐痛，腹胀肠鸣，大便溏，日三四次，纳少口澹。舌质澹嫩有齿印，苔薄，脉细弱。中医诊断为脾失健运，证属中气虚弱。病因病机为脾虚气弱，运化失职。

男，38岁，两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。舌质暗淡、体胖大、边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。积证，脾虚肝郁、气血瘀阻。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。

女，16岁，室女痛经，经讯延期，量多，便溏，病程未明确。中医病名：痛经，证型：寒湿阻滞，病因病机：寒湿阻滞，脾气虚弱。望诊：苔薄。闻诊：未提及。问诊：痛经、经讯延期、便溏。切诊：脉细。复诊时脉弦细，苔薄。

38岁男性，主诉甲床瘀斑、爪甲乾瘪、心慌乏力、腹胀便溏。舌质较淡，有齿痕，苔白，脉沉弦细。中医诊断为脾气虚弱，血不荣筋。病程一月。

患者15岁，男性，主诉头晕、纳少2个月。形体瘦长，面色萎黄，舌体胖，舌边尖红，中有裂纹，苔腻略黄，脉沉弦小滑。诊断为眩晕，证属脾虚肝郁。病程2个月，纳谷不馨，上腹微胀，餐后为重，大便每日1~2次，不成形。病因病机为脾虚失运，土壅木郁，导致气血生化不足，清阳不升，出现头晕、纳少、肌肉抽动等症状。

患者10月，颜面部湿疹反复9月余，前额、两颊及唇周密布红色丘疹，瘙痒抓挠，胃纳一般，夜眠不安。形体瘦小，发稀少泽，肤白薄嫩，舌质澹，苔薄白，指纹澹紫，位及风关。湿疮，脾虚生湿，湿热内蕴，肺脾不足。

患者53岁，女性，主诉胃脘痞硬不适，触之有硬块，生气后加重，伴口干、口苦、便溏。舌红，苔厚腻，脉缓弱。中医病名胃脘痞硬，证型中焦气化失司，气机不畅。望诊见舌红苔厚腻，闻诊未见明显异常，问诊见口干、口苦、便溏，切诊见脉缓弱。