脾气虚损

患者42岁，男性，主诉腹胀纳差反复五年，又发十天。现头晕乏力，腹胀，口干口苦，纳食差，睡眠差，小便少，大便溏。肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，脾大，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝硬化腹水，辨证为脾气虚损，水饮停留。病程五年，属本虚标实之证。

患者48岁，男性。主诉口渴、多饮、多尿、体渐消瘦1年余。现症口干多饮多尿，小便日夜约15次，色黄量多，纳差神疲，动则气短，大便干结。体征形体干瘦，面色晦暗，舌体窄小，质红，苔薄干黄，脉细数。中医病名消渴，证型胃热炽盛，津伤液耗。病因病机胃热灼津，脾气虚损，津液化源竭乏，输摄无力。望诊面色晦暗，舌体窄小，质红，苔薄干黄。闻诊无特殊。问诊口干多饮多尿，纳差神疲，动则气短，大便干结。切诊脉细数。

女，16岁，月经初潮后阴道间断出血月余，量多，色淡如水，用纸14卷，染衣被。头晕，疲乏无力，曾晕倒，纳少。舌质淡，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。崩证（肾虚脾失统摄）

10岁男性，发作性双目凝视、肢体抽搐1年余，发作期记忆力下降，反应迟钝，学习注意力不集中。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断痫证，证型脾气虚损、痰热瘀阻。脑电图示双侧额颞中央顶区少量散发性、同步对称棘慢综合波发放。家族史有热性惊厥。

患者年龄66岁，女性。脘腹隐痛，大便带血，病程两个月。中医诊断为中焦虚寒，运化无权。病因病机为脾虚失统，血不归经。面色苍白，舌薄白，脉芤迟。体倦明显，形寒畏冷，下肢浮肿。

患者女性，32岁。反复腹痛、腹泻2年，再发3天。左下腹疼痛，腹泻黏液脓血便，日行2~5次，因劳累、情绪或饮食诱发。舌质红，舌苔黄腻，脉濡滑而数。湿热积滞，郁久成毒，脾气虚损。左下腹轻压痛，体温37.8℃。大便黏液脓血，原虫(-)，潜血阳性，白细胞少量。

患者年龄14岁，男性。主诉为抽搐伴吐白色涎沫，病程1年。中医病名癫痫，证型脾气虚损，痰涎壅盛。望诊见形体消瘦，唇舌有咬破伤痕。舌质淡红，舌苔白腻。脉弦滑。病机为脾气虚损，痰涎壅盛。

男，26岁，目黄、身黄、尿黄4天，发热，恶心，胸中烦闷，不思饮食，倦怠乏力，口苦而干，饮水不多，噩梦纷纭，大便干燥且土样苍白。舌边尖红，苔黄厚而干，脉濡弦，肝大，肋缘下约三横指，压痛明显。黄疸（阳黄证），证型为湿热内壅，湿热并重之阳黄证，兼有脾气虚损。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、回缩性血涕、右耳听力下降、口干、鼻塞、视力减退、咽部不适、张口困难、放射区肿胀疼痛。舌质红，苔少，脉弦滑。辨证为气阴两虚，风邪热毒，上扰清窍，络脉受阻。后期辨证为脾气虚损，湿热滞肠。舌苔薄白，脉滑数。

患者形倦不食，呛咳不已，吐痰黏涎，血止脉软。中医病名咳嗽，证型土败金枯，病因病机为脾虚肺阴枯涸。望诊未提，闻诊未提，问诊见形倦不食、呛咳、吐痰，切诊脉软。

11岁男性，反复鼻衄三年，血色淡红，渗渗不止。食欲不振，神倦乏力，少动懒言，头晕，健忘，多梦，面色晄白，体质消瘦。舌体胖嫩，舌质淡红，苔薄白，脉濡细无力。辨证为脾气虚损，统血失职。

患者59岁，男性，病程近5年，主要症状为腹痛泄泻，每日3~5次，伴腹胀、肢体消瘦、倦懒无力、面色少华。舌象未提及，脉濡弦、右关濡细。中医诊断为泄泻，证型属脾气虚损、肝脾失调。病因病机为脾虚失运，肝气犯脾，致泄泻缠绵难愈。

25岁男性，面肢浮肿，腰酸困，尿频，乏力一年半。水肿证，日久邪恋伤正，肾肝阴亏，脾气虚损，湿热浊邪内蕴。面色萎黄，眼睑浮肿，行动无力，头昏视物模糊，恶心厌食，四肢乏力，腰酸困痛，手足心热，尿黄赤而频，大便秘结。脉沉弦，舌澹红苔薄黄。

7岁男性，反复周身浮肿3年，加重伴腹胀2周。面色不华，舌质黯澹，苔白，脉沉细。证型为脾气虚损，水湿留滞水肿。病程3年，因劳累或感冒后诱发，病时轻时重。

患者年龄25岁，男性。主诉面肢浮肿，伴腰酸困，尿频，乏力一年半。中医病名水肿证，证型肾肝阴亏，脾气虚损，湿热浊邪内蕴。病因病机为日久邪恋伤正，精微血液失固而下泄，关格之势已成。面色萎黄，舌澹红苔薄黄，脉沉弦。尿蛋白+++，隐血+++，肾功能异常。