脾肺气虚+血瘀

69岁男性，右侧肢体不遂半年，语言謇涩不清，纳呆，二便调，舌质澹红，苔白厚腻，脉弦滑，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，血压150/90mmHg，证型为气虚血瘀，痰阻脉络。

13岁男性，主诉尿潜血、红细胞持续存在，病程1年。中医病名：血证。证型：湿热内侵，热毒移于下焦。病因病机：湿热内侵，久蕴不去，热毒损伤脉络。望诊：舌红，苔黄厚。闻诊：无特殊描述。问诊：纳可，口干，尿赤，大便烂。切诊：脉数。

患者50岁，男性，主诉上腹部疼痛、胀满纳呆、腹胀便溏、左胁牵涉脘腹时有疼痛。舌嫩，苔白腻板结，尖部多裂纹，舌左侧有瘀斑。脉细弦涩，左尤细，关部紧。中医诊断为肝脾两虚兼血瘀之证。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊显示腹胀便溏、胁痛等症状，切诊见脉细弦涩。

女，60岁，咳喘20天。主诉咳喘，夜间加重，活动后气促。面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。中医病名哮喘，证型脾肺气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为风痰内伏，脾肺气阴两虚，气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。

患者55岁，女性，支气管哮喘病史13年，每年冬季复发。主要症状为咳嗽喘息，动则喘甚，胸闷气促，痰多易咯，体倦身疲，纳差少寐，腰膝酸软。两肺满布哮鸣音。舌红苔薄，脉象细数。中医诊断为肺肾阴虚，脾气不足之哮喘证。病机为肺肾阴虚，不能纳气；脾气不足，气失升降。

女，44岁，声嘶五个月，咽喉干痛，如有物梗，周身乏力，纳差，头晕，小便多。脾肺气虚，运化输布失司，水湿痰浊结滞声带。澹苔薄白，脉沉弱。声带左中1/3处广基息肉，色灰白，声带活动好，无明显充血。舌澹苔薄白，脉沉弱。二诊声带色白光滑，闭合良好。

女，56岁，声音嘶哑半月余。阴盛阳衰，虚阳上冲。咽喉干燥，咽痛音哑，病程半年。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。

患者18岁，女性。周身肌肤出小红点和紫斑3年多。下肢暗澹色片状紫斑，头晕，心慌，心悸，食欲不振，畏寒肢冷，神倦乏力，少气懒言，易出汗，双手冰冷。舌体胖大，舌质澹红，苔薄白。脉细缓无力。中医诊断肌衄（肺脾气虚）。病因为脾肺气虚，血失所摄，血行失常而溢出脉外。

患者76岁，男性。主诉便秘6年，大便干如羊屎，需用开塞露，有排不尽感，脘腹饱胀，纳差，餐后胀甚，口干。脉沉细，舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕，舌脉瘀。有胃炎、冠心病史20余年，曾做支架置入术。中医病名便秘，证型气虚血瘀，津枯便秘。望诊舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕。闻诊未提及。问诊有脘腹饱胀、纳差、餐后胀甚、口干。切诊脉沉细。

患者50岁，男性，主诉哮喘、上腹部疼痛，病程较长。中医诊断为肝脾两虚，虚兼血瘀。证见左胁牵涉脘腹疼痛，胀满纳呆，腹胀便溏，舌嫩苔白腻板结，尖部多裂纹，舌左侧有瘀斑，脉细弦涩。二次复发时证见胸闷憋气，喘息不得平卧，痰白而黏，舌中青紫，苔薄白不匀，脉弦细缓。三次复发时体力不佳，夜寐不宁。诊断为素体脾肺气虚，外感风寒触发哮喘。

72岁男性，反复低热、咳嗽，病程约1年。精神萎靡，畏寒，咳嗽痰多，短气懒言，四肢乏力，食欲不振，失眠多梦，夜尿频多。舌质暗红，舌边有齿痕，舌苔薄白，根部稍黑，脉细弱。脾肺气虚，气滞血瘀。

患者女性，31岁。声音嘶哑1年余，加重2周。咽干，似有痰堵，大便溏软，怕冷，月经后错，量少色黑，经前腰腹痛、乳胀，大便干，易作肛裂、痔疮。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名喉痹，证型肝郁不舒，冲任失调。病机肝郁不舒，气血亏虚，血瘀留滞，冲任失调，清窍失养。

患者男，年龄未提及。主诉舌质红、无苔、右关弦滑。中医病名肺心病，证型肺阴虚而痰阻，肺气郁结，大肠气虚寒，血气两虚而血瘀，心包气虚寒，胆气虚而挟痰湿，肝气虚而血瘀。望诊舌质红、无苔。闻诊未提及。问诊症状包括舌质红、无苔、右关弦滑。切诊脉象右脉浮弦，关部重按尤甚，左脉弦细。

男，59岁，主诉胸部不适，伴有咳嗽，咳痰，病程较长。中医病名肺癌，证型气阴两虚，痰瘀结聚。舌苔薄黄，舌质红绛，边有瘀斑，脉左沉弦而细，右沉而滑。症状包括咳嗽、胸部不适、吐白色稠痰、头晕乏力、胸部刺痛、全身多汗、心烦口干、不思饮食、夜寐不佳、大便干结。

女，56岁，自汗、盗汗3年，口干口苦，乏力，心烦，失眠。汗证，气阴两虚兼血瘀火旺。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。心烦、失眠、口干口苦、自汗盗汗、乏力、舌红少苔、脉细数。

患者68岁，男性。主诉口渴多饮11年，双足疼痛发凉1年。消渴病痹病，证属气虚血瘀。面色晦暗，皮肤甲错，色素沉着，舌底瘀点瘀斑。形体消瘦，双足背动脉搏动减弱，痛觉、温度觉、震动觉减退。纳食不香，大便干，3日一行。空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白9.3%，神经传导速度减慢。

患者闭目则浑身麻木，昼轻夜重，开目后缓解，难以入睡。身体沉重，时有痰嗽，胸中痰滞，烦躁气短，肌肤充盛，饮食如常，二便正常。脉弦洪缓而按之无力，弦脉主肝，洪脉主热，缓脉主脾虚湿盛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名为麻木，证型为气虚不行，阴火乘阳，湿邪内阻。病因病机为脾肺气虚，阴火内生，湿邪停滞，阳气不升，经脉不利。