脾肾两亏+腰酸+水肿

患者64岁，女性。颜面及双腿浮肿2周，伴失眠多梦、腰酸腰痛、食欲不振、腹胀厌食。舌质稍红，舌体偏大，无苔。中医诊断为水肿，证属脾肾两虚，水津失布。望诊见舌体偏大，无苔。问诊见失眠多梦、腰酸腰痛、食欲不振、腹胀厌食、便秘。切诊未提脉象。

患者年龄18岁，男性。主诉全身水肿2年多。病史提示2年前确诊肾病综合征，间断服激素治疗无效。体征包括双下肢浮肿按之凹陷不起，形弱不禁风，易感冒咽痛，乏力，腰酸腿软。舌象为舌淡胖，舌尖红、有齿痕，脉象脉沉细。中医病名为水肿，证型为脾肾两亏，水湿内停。病因病机为脾肾两亏，水湿内停。

男，60岁，颜面、下肢反复水肿，腰酸，夜尿增多，劳累后加剧，面色萎黄，肢倦乏力，恶心呕吐，食入即吐，日尿量少于200ml。关格重证，脾肾两亏，水湿内停。舌质澹胖，苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，舌澹苔薄，脉细。

女，29岁。舌苔糙腻，脉沉涩，头昏腰酸，尿浊，内热，月经甚少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉涩。尿中有蛋白、管型。

患者68岁，男性。双下肢麻木、感觉迟钝、活动不利、趾端疼痛、发绀欠温、两目红赤、视物模糊，病程多年。舌暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脱疽、水肿。辨证为脾肾两亏，湿热瘀阻，脉络不通。病机为脾肾两虚，湿热瘀阻，气血运行不利，阳气不能外达四末。

患者年龄36岁，男性。主要症状为头面四肢浮肿，晨起头面上肢明显，午后下体明显，伴腰酸腿软、头晕乏力、烦躁多梦、胃纳减少、小便短黄。中医诊断为水肿，证型为湿热蕴结，脾肾两亏。脉象细而滑，舌苔薄黄微腻。