脾肾气虚+腰酸乏力

男，39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸，饮食可，二便调。尿隐血阳性，血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化。

患者39岁，男性。主诉腰酸乏力反复7年，伴尿检红细胞及隐血。病程7年，有肾穿刺活检诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化，肾功能正常。舌质淡红，苔薄黄，脉细。辨证为脾肾气虚，湿热内蕴。二诊时伴感冒症状，辨证为湿热壅结上焦，肺失宣肃。三诊时尿隐血转阴，仍脉细，苔薄黄，舌质淡红，辨证为气虚湿热证。

患者月经量少4个月，既往月经7/30天，量中，色红，经期偶有腰酸。现病史示月经量少，色黯，有血块，经期乏力腰酸，经前乳胀，畏寒，劳累后腰酸，气短乏力，面色萎黄，头昏沉，纳差，大便偏干。舌暗红苔少，脉沉细。诊断为月经过少，证属脾肾气虚兼血瘀。

男性，62岁，主诉血肌酐升高5年，病程5年。腰酸乏力，口气重，口干，纳差，便干，夜尿1次。舌淡，边有齿痕，苔黄干，脉弦缓。中医诊断肾衰病，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，气血不足，浊毒内蕴。

45岁，月经失调，经量时多时少，行经持续10天余方净，经量多淋漓不尽月余，经色黯红，头晕眼花，腰酸困倦乏力，小便不适。血崩证，脾肾气虚、冲任不固。舌淡苔薄，面色无华，语声低微，脉芤略数。

男性，37岁，主诉血肌酐升高8个月，Scr持续波动在500~600μmol/L。面色晦暗，腰酸乏力，胸闷偶作，纳谷欠香，大便日行1次，小便泡沫多，日间尿少，夜尿频多。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。尿蛋白3+，隐血2+，尿素氮19.33mmol/L，血肌酐512μmol/L，尿酸531mmol/L，钾5.62mmol/L。中医诊断脾肾气虚，湿瘀互结。

男性，37岁，病程8个月。血肌酐升高，Scr持续波动在500~600μmol/L。面色晦暗，腰酸乏力，胸闷偶作，纳谷欠香，小便泡沫多，夜尿频多。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。尿蛋白3+，隐血2+，尿素氮19.33mmol/L，血肌酐512μmol/L，尿酸531mmol/L，钾5.62mmol/L。中医诊断脾肾气虚，湿瘀互结。

45岁，月经失调，经量时多时少，行经持续10余日，经下量多淋漓月余，动则尤甚。经色黯红，伴头晕眼昏，腰痠困倦乏力，小便不适。脉芤略数，舌澹苔薄，面色无华，语音低微。中医诊断血崩证，证型脾肾气虚，冲任不固。

患者年龄65岁，女性。主诉尿频尿急尿痛及腰痛，病程9年，每年发作3~6次。主要症状包括小便频急、点滴而出、便意不尽、腰痛腰酸、少气懒言、身微热。舌胖齿痕，苔根腻微黄，舌下系带青紫，脉滑细无力，左肾区叩痛(+)。中医诊断为脾肾气虚。病因病机属脾肾气虚，兼有湿热瘀阻。

19岁女性，尿少肢肿，面浮肢肿，按之如泥，肤色发暗，腰酸乏力，胃纳不振，便溏，舌质暗淡，苔白腻，脉细涩，脾肾气虚，瘀水互结