脾肾阳虚+脉沉细+畏寒肢冷

患者年龄57岁，男性。主诉胃脘反复疼痛6年余。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。望诊舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚。闻诊无特殊描述。问诊胃脘疼痛遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。切诊脉沉细无力，两尺不足。二诊舌苔已退，无滑象，舌尚胖大而边有齿痕，脉息如前。三诊舌淡红，苔薄白，脉细，两尺不足。四诊舌澹红，苔薄白，脉细但有力。

患者49岁女性，主诉腹部胀大如鼓，双下肢水肿，病程16年。面色苍白，腹大胀满如蛙腹，腰膝酸软，怯寒肢冷，纳呆便溏，舌质澹紫胖有齿痕，苔腻滑，脉沉尺细弱。中医诊断为脾肾阳虚型鼓胀，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，气化失常。

男，54岁，水肿反复10年，近日加重。眼睑及双下肢肿，劳累加重，咽部不适，畏寒肢冷，目干涩，双下肢肌肉抽搐，腹胀，便稀。舌紫暗苔白，脉沉细。水肿，脾肾两虚，血瘀水停。面色苍白，舌紫暗苔白，脉沉细。

女，48岁，白带频多两年余，质稀暴注，无秽臭，少腹隐痛，畏寒肢冷，两足浮肿，纳谷不馨，面色无华，少气懒言，大便溏薄，苔白滑，脉沉细。证属脾肾阳虚，水气夹浊下注。面色无华，苔白滑，脉沉细。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、腹泻反复发作1年余。病程1年。中医病名肠风，证型脾肾阳虚证。病因病机未明确提及。望诊舌澹，舌澹红，苔白，苔白腻，苔薄白。闻诊未提及。问诊腹痛绵绵，腹泻，2~3次/天，畏寒肢冷，神疲乏力。切诊脉沉细，脉弦。

患者35岁，女性。主诉大便秘结，每7~10天一行，伴腹胀神疲，纳差食少。病程自去年10月起。中医病名阳虚便秘，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，统摄无权。体征见面色萎黄，精神不振，形体消瘦，舌澹苔白，脉沉细。

患者年龄36岁，女性。反复腹泻3年余，近2周加重，每日3~5次，大便黏液状，伴腹痛、里急后重、自汗、盗汗、畏寒、指尖冷、纳差、小便清长、口干、喜热饮。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为久泄，证属脾肾阳虚。病因病机为久病伤肾，脾阳受损，运化失职，水饮内停。

患者年龄39岁，男性。全身浮肿，伴胸闷气短12天。血压20/16kPa，尿蛋白(++++)，RBC(+)，WBC(++)，颗粒管型(+)，透明管型(+)，尿比重1.030，X线检查示胸腔积液。中医诊断水肿并发支饮，证属水湿浸渍，饮停胸胁。舌澹，苔白略腻，脉沉细。

患者女性，68岁。主诉头痛头晕，胸闷心慌，畏寒肢冷，食欲下降，大便稀溏，小便色黄，日尿次数多，心率慢，心律不齐，头昏欲倒。中医诊断为心肾阳虚，脾肾阳虚。体征见面色苍白，舌质胖嫩色澹，苔薄白，脉沉细而结代，心律不整有较长的停搏，心率35~46次/分，血压94/68毫米汞柱。

患者年龄27岁，男性。主诉为鼻痒、喷嚏、流清涕，病程两年余。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，气不摄津。面色㿠白，畏寒肢冷，大便稀薄，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。

男，66岁，突发脑血栓后遗症，呃逆不止，伴胸闷烦躁，食少困倦，畏寒肢冷，精神不振，面色澹白，大便溏薄，舌质澹，少苔，脉沉细，脾肾阳虚型顽固性呃逆