脾胃失调+食欲不振

陈某，男，73岁，上腹部胀满2个月，全身黄染。舌质澹，苔白腻，脉细。胰头癌，病程较长。舌质澹，苔白腻，脉细。上腹部扪及肿块，质硬固定，全身黄染，形体消瘦。

64岁女性，头眩疼，视物昏花，足下无根，如踏棉花上，右半身麻木，大便干，小便黄，食欲不振，身体肥胖。眩晕。湿痰为患，阻塞经络。舌苔白厚，脉象缓。身体肥胖，舌苔白厚，脉象沉缓。痰湿阻塞经络，清阳不升，浊阴不降，痰火凝滞脾胃，运化失权。

患者年龄49岁，男性。胃脘胀痛，嗳气，食纳不佳，大便溏，腹部稍痛，矢气多，睡眠不佳。脉沉弦，舌质正常，苔黄腻。中医诊断为脾胃湿热，病因病机为湿热阻滞，脾胃失调。

患者35岁，男性，主诉腹泻5年，大便稀软不成形，每日一至数次，伴黏液、腹胀、腹痛，时有大便干结，食欲不振，疲劳乏力，四肢发凉，腰嵴酸冷，失眠多梦，烦躁。面色黄，体瘦，舌质略红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为脾肾虚寒，心肾不足。

女，30岁，时有意识障碍，持续三年。主症似癫非癫，似狂非狂，忽重忽清，食欲不振，失眠，肝部胀痛。脉弦，苔润。中医诊断脏躁，证型肝郁痰凝。病机为肝气郁滞，郁而化痰，痰热扰神，致意识障碍。舌苔润，脉弦。

6岁女性患者，纳差，偏食异食，易感冒，面色苍白。心脾两虚，气血不足。头晕，心慌，倦怠，乏力，自汗，烦急，大便溏薄。精神弱，面色苍白，头发稀疏，唇舌色澹，苔薄白，脉沉弱无力。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括全身酸软乏力、恶寒发热、胸胁胀满、不欲饮食、恶心、厌油腻气味、小便深黄。病程未明确。中医病名为急性黄疸型肝炎，证型为肝胆湿热蕴积。望诊见黧黑面瘦，皮肤及白睛呈橘黄色，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉象弦略数，后转为弦细。

半岁男童，腹泻1周，大便色黄如水样，夹奶块及粘液，日行7~12次，尿黄少，腹胀，肠鸣，纳食不香。面色黄失泽，舌质红，苔中心白厚略腻，指纹紫，脉滑数。证属内蕴湿热，脾胃失调。

男，68岁，呃逆阵作1个月，精神紧张，食欲不振，夜寐欠安，舌黯苔白腻，脉弦滑，诊断为呃逆，辨证为肝郁气滞，胃气上逆，舌黯，苔白腻，脉弦滑

2岁男童，消瘦、口渴喜饮、大便溏泄有腥臭、尿多清长、烦躁不安、食欲不振。面色无华，毛发枯槁，腹大如蛙形，舌红无苔，指纹沉滞淡红。证属脾胃失调，食积郁热，脾阴受损。

患者年龄6岁，女性。主诉汗多半年余，表现为头身及手足心易汗，汗性黏，染衣色黄，有汗臭气，尿少而黄，食欲不振。舌苔黄腻而厚，舌质红，脉濡。辨证为脾胃健运失振，湿热内聚中州，郁蒸外泄。

患者25岁，女性。主诉受凉后出现食欲不振，伴恶心厌油，时干呕或呕吐胃内容物。现症包括轻度乏力、纳差、厌油、恶心、时呕吐、口稍干、小便黄。舌质稍红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断湿阻，证型湿热内蕴。病因病机为湿热之邪侵犯脾胃，蕴郁肝胆，导致运化失司，疏泄不利。

男，36岁，胃脘胀痛阵作1个月余。胃脘痛，肝气郁滞，横逆犯胃。舌红，苔白腻，脉弦。急躁易怒，嘈杂不舒，反酸烧心，食欲不振，夜寐欠安。

女，28岁，阵发性上腹部、右胁胀痛，痛剧时冷汗出，呕吐，口苦，头晕，食欲不振，大便失畅。脉滑数，舌澹苔白。脾胃失调，中焦运化失畅，气机上逆，蛔虫上窜，钻入胆道。舌舌尖赤，苔薄黄，脉滑实，脉缓，舌澹红。

患者74岁，男性，主诉周身无力、嗜卧、胃脘闷不适、纳呆、呕吐、便秘、口干苦，病程较长。中医诊断为虚劳，脾肾两虚，气虚血瘀，浊毒内蕴证。舌质红，苔白，脉沉弱。实验室检查示肾功能异常。二诊见胃部胀满、无食欲、乏力、呕、便频。舌苔厚腻，脉沉。三诊症状减轻，舌质红苔白，脉沉。四诊见眠转好，乏力、恶心、食欲不振好转，伴头晕，舌苔薄，脉沉。CT示脑梗，颈椎病。

患者男性，46岁。头晕身倦，精神欠佳，食欲不振，纳谷大减，胃脘隐痛闷胀，按之不移，痛尤甚，大便干燥，矢气甚多。舌质正常，舌苔秽腻，中心黑色。脉沉弦滑。诊断为积滞。病因病机为寒凝附着于脾胃膈膜之间，运化失职，气机郁滞，致成冷积。

女，右胁刺痛，纳差，恶食油腻，阵汗出，腹痛便溏，乏力，精神萎靡，睡眠欠佳。舌红澹胖、少苔，脉弦细。证属肝郁气滞，阻碍气机，乘犯脾胃，饮食不化。

患者57岁，女性。主诉腹泻，大便如酱，1日数次，术后出现腹痛、呕吐、口苦、口干、小便黄。舌苔黄，脉沉弦。证型为气滞热郁，瘀血为患。望诊见舌苔黄，闻诊见口苦、口干，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、小便黄，切诊见脉沉弦。二诊时舌澹润，苔薄黄，脉细而弦。三诊时腹痛基本消失，腹泻得止。四诊时大便有时成形，有时稍软，食欲不振，体倦乏力，小便清长，苔白，脉细缓。

三岁男童，不喜饭食，腹胀便秘，不爱玩耍。面色无光泽，腹部胀大灼热，体温38.6°C，舌苔白厚略黄，脉滑而有力。指纹紫滞。平素恣食生冷油腻。伤食积滞腹胀，湿热组结胃肠。