脾胃积热+脉弦+肝气郁结

患者男性，43岁。主诉口气臭秽，持续半年余。现病史示咽部干燥、口苦口干欲饮，脘胁胀闷，烦躁失眠、多梦，易疲劳，注意力不集中，大便硬结，小便黄赤。舌质澹红苔黄腻，脉弦。中医诊断口臭（疲劳综合征）。病因为工作劳累紧张，情志失调，肝失疏泄，横逆犯脾，肝脾不和，脾胃气机壅滞，运化失常，郁而积热，兼饮酒致脾胃积热，上出于口。

患者23岁，女性。反复口疮四年，加重一个月。主症为唇周、舌尖、舌边溃疡，疼痛难忍。经前乳房胀痛，痛经，经期较长，淋沥不尽，腰酸，失眠多梦，便秘。舌红，苔少，脉弦。中医诊断为口疮，证属心脾积热。病因病机为心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎，脾开窍于口，舌为心之苗，脾胃积热，心火上炎致口舌生疮。肝郁蕴热，肾阴亏虚，气血不畅，导致经前症状加重。