脾胃虚弱+肝气郁结+湿热内蕴

张某男34岁 疟疾加重 腹泻数次 进食及劳累后加重 右胁痛 舌红黯 脉细弦 中医病名：疟疾 证型：未明确 病因病机：未明确 望诊：舌红黯 脉诊：脉细弦

患者男性，46岁。上腹部胀痛不适1月余。胃脘部疼痛，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳差乏力，小便色黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降。

患者女性，痢疾，病程未明。主症为痢疾，程度与母相似。病因因代母洗涤秽浊、扫除粪便，致一气相傅化。面色萎黄，舌质淡，苔白腻。脉沉迟。病机为湿浊内蕴，脾胃受损。

75岁男性，主诉肝癌，巩膜轻度黄染，脘胀，厌食纳少，腹胀，肠鸣，便烂，舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名肝癌，证型未明确，病因病机未详。望诊舌紫暗，苔灰黄腻。闻诊未提。问诊有黄染、脘胀、厌食、腹胀、便烂。切诊脉细弦。

患者男性，35岁。主诉高热，寒轻热重，发有定时，每日中午发热，需服退热药方能热退，病程7天。伴随左胁痛，发热时加剧，恶心欲吐，口干。既往有泌尿系感染史，8天前曾治愈。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为高热（泌尿系感染）。二诊时寒热已退，纳差，胃脘满闷，呃逆，时有右胁痛，脉细。

女，40岁。左侧乳腺肿块，月经前乳房胀痛，肿块逐渐增大，局部皮肤不变色，肿块大如覆杯，按之坚硬作痛，左手不能上抬，眠食差，月经量少，大便干结。舌质淡红苔薄白，脉弦小。乳腺肿块，病程迁延，情志抑郁，湿热内蕴，瘀血郁结。

患者主诉胃脘部嘈杂疼痛3年，加重1个月。性格急躁。舌红，苔白厚腻、中间微黄，脉弦。中医诊断胃脘痛（胆胃不和）。病程3年，症状包括胃脘嘈杂、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气、纳差。舌象舌红，苔白厚腻，脉象脉弦。病因病机为肝气郁结，木郁化热，横克中土，导致脾胃升降纳运失常。

患者男性，53岁。主诉胃癌术后吞咽困难2个月。食少纳呆，吞咽困难，进食哽噎不顺，口干，少眠多梦，大便干结。面色灰垢无华，身体瘦削，舌绛，苔黄厚而干，脉数。中医诊断胃脘痈，胃脘瘀血证。病因病机为肝气郁结，久郁化热生痈，术后伤正，湿热困阻脾胃，胃气衰败，胃津不能濡养食管，气虚血瘀阻于胃脘食管。舌脉示有湿有热，内有瘀象，胃气胃津耗伤。复诊时舌红绛，苔薄黄，脉细数。

女，42岁，胃脘痞闷胀痛数月，肠鸣，昼轻夜重，大便难，舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚弱，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊胃脘痞闷胀痛、肠鸣、大便难、少寐；切诊脉沉缓。

男，30岁，头发陆续脱落，头顶部光秃，夜寐不佳，大便黏，小便黄，气味重。发蛀脱发，脾胃湿热，生化无源。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者女性，40岁。主诉胃脘胀满、疼痛、嘈杂18年，加重1年。中医诊断胃脘痛。舌质黯红，苔黄腻。脉象细滑。病程18年，情志不遂为诱因，伴胃脘不适、嗳气、纳少、背痛。体格检查示剑突下压痛，腹软，肝脾未触及。胃镜检查示中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

男性，39岁，脘腹疼痛，小便深黄，病程四五年，舌苔黄腻，脉弦数，既往病史包括胰腺炎、胆结石、胆囊炎，胆红素及血淀粉酶持续异常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括脘腹疼痛、小便深黄及既往病史，切诊见脉弦数。

患者32岁女性，主诉慢性肝炎3年，胸胁苦满，肝区胀痛，口苦吞酸，恶心，心中疼热，食欲不振，神疲乏力，大便不畅，小便黄。脉弦小，舌苔黄白厚腻。中医诊断为肝胆湿热，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者29岁，男性。面目、肌肤黄染四天，神疲乏力，纳差欲呕，厌油腻，尿黄便结，体温38℃。中医诊断黄疸（阳黄），证属阳黄。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。舌象未提及，脉象未提及。

女，36岁。阵发性脘次隐痛1周，心嘈，恶心欲呕，泛酸，口干发苦，大便不实。舌红苔黄，脉弦。证型属实热内蕴，肝胃不和。舌红苔黄，脉弦。

患者孕期八个月，主诉湿滞下痢，里急后重。脉象弦滑而实，右关较盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，症状描述包括湿滞下痢、里急后重。中医病名痢疾，证型未明确，病因病机未详细描述。

女，35岁，右上腹部胀痛三月余，劳累及进油腻食物后加重，伴恶心，午后低热，纳减，形体渐瘦。舌质淡红，苔黄腻，脉弦细且滑。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结、湿热内蕴，病因病机为肝气不舒，湿热阻滞。右胁胀痛，经行腹痛，睡眠不安，形疲乏力，大便不实，心悸，脉弦细。

患者45岁，男性。主诉包括慢性肝炎、早期肝硬化、动则肝痛、静则痛止、掌如涂朱砂、蜘蛛痣较多、寐差、精神委靡、眼花、口苦口干、尿频色清、大便溏软时多而硬结时少、胃纳尚可。舌面大部分光剥，有大裂沟痕。脉细而数。