脾虚不运+便秘

72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司

患者65岁，女性。主诉便秘20年，常七八天大便一次。大便干燥无结块，面色皖白，身体疲乏，纳食不馨，饥不欲食。舌澹苔薄，脉象弱细。中医病名属便秘，证型为脾虚不运，病因病机为脾虚不运，不能为胃行其津液。

患者年龄9岁，主诉近半年厌食，食欲不振，近月偶发哼声，睡中磨牙，大便秘结。舌淡、苔白，脉缓。中医病名属厌食症，证型属脾虚不运，饮食积滞。病因病机为脾虚健运无权，水湿内停，聚而为痰，痰热互结，上扰咽喉，兼肝常有余，风动痰阻。望诊见舌淡、苔白，闻诊未提及，问诊见厌食、哼声、磨牙、便秘，切诊见脉缓。

33岁 月经推迟 PCOS病史 痛经 阴道咖啡色分泌物 腰酸 孕酮偏低 血HCG升高 母体禀赋不足 肾精不实 后天脾虚不运 心中惕惕 多梦易惊醒 情绪紧张 怕热 热像明显 脉象未提及 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

患者65岁，女性。主诉便秘20年，大便7～8日一行，干燥无结块。伴随症状包括面色㿠白、身体疲乏、纳食不馨、饥不欲食。舌淡，苔薄，脉弱细。中医诊断为脾虚不运，病因病机为不能为胃行其津液。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

男，64岁，尿频、肉眼血尿1月余，病程1月。膀胱癌，证属正气亏损，湿热毒邪结于体内。舌质红，舌苔黄腻，脉细数。周身酸痛，全身泛发红色丘疹，皮疹局部疼痛，纳差，神疲乏力，消瘦，头晕，大便秘结。

24岁女性，受孕45日，晨起干呕，食则恶心呕吐，纳差，胸膈痞闷，四肢乏力，大便略溏。舌淡苔白，脉滑略缓。证型为脾胃虚弱，冲气上逆。病因为脾虚气弱，胃气不降反逆，致呕恶。舌质淡，苔薄白，脉滑略缓，属脾胃气虚之象。二诊舌淡苔白，脉略滑。三诊舌质略红，脉滑。

患者主诉心跳作悸，夜寐欠宁，胃纳亦差。证属心肝热扰，脾湿盛，舌苔白腻，大便秘，脉弦滑。病机为心肝之热扰乱神明，热灼津液致大便秘，脾虚不运致舌苔白腻，肝火挟痰湿致脉弦滑。

患者45岁，男性。主诉纳稍不适即腹泻，脐周隐痛，大便稀，日4次。舌苔薄白，舌质淡，脉缓弱。辨证为脾胃虚弱、气虚不举。辅助检查提示慢性结肠炎。

男，55岁，便秘加重，便如羊粪，4～5d一行，病程6年。体形丰腴，面色青黯，口干饮不多，纳差，双下肢轻度水肿，小便短涩不利。舌苔水滑，脉沉弦。证型为津液不布，不能濡润大肠，水聚津凝粪便痹阻大肠，大肠传导失职的大便秘结。

女，55岁，嗳气时作、大便费力，病史素有便秘。主要症状为大便数日一行，便时费力，便出量少，时干时稀，便后有未尽感，伴脘腹胀满，触按腰腹则嗳气连声，声高气响。面容痛苦，舌红苔薄黄，脉沉弱。辨证为脾虚气滞，病因病机为气虚不运，传导受阻，脾虚不升，胃失和降，胃气上逆。

患者70岁，男性，主诉便秘，病程1月。舌质淡嫩，苔薄，脉虚。中医诊断为便秘，证属脾虚不运。病因病机为脾虚运化失常，糟粕内停，大便难行。