脾虚型+肝郁脾虚+失眠

男，52岁，间断睡眠差30余年，近3月加重。入睡尚可，夜间醒后难再睡，常3、4点醒。白天疲乏，纳可，食多胃胀，口干欲饮，大便不畅。既往焦虑症史。不寐，肝郁脾虚。面色正常，舌淡苔白，脉弦细。问诊提示情绪不畅，胃气壅滞，脾虚失运。切诊脉弦细。

刘某，女，41岁。腹痛、腹泻，大便日行3~6次，偶有黏液便及里急后重，伴心烦失眠，两胁乳房胀痛，月经紊乱。舌苔薄黄，脉细弦。泄泻，肝郁脾虚型。面色正常，舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。病程未明确记载。

患者45岁女性，主诉经期紊乱半年。月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀，伴胸闷、气短、善太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。中医诊断为更年期综合征，证属肝郁脾虚型。病因属情志不舒，肝气郁结，脾失健运，湿邪内停。病位涉及心、肝、脾。

女，47岁，反复中上腹胀痛3年，加重两天。中上腹胀痛，食后尤甚，呃气，泛酸，口干，口苦，怕冷，无饥饿感，大便稀，烦躁焦虑，失眠。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂。中医诊断胃痛肝郁脾虚型。舌象未见描述，脉象未见描述。

女，49岁，胸胁胀满，腹痛腹泻2年，大便不畅3月，烦躁失眠。舌红苔薄白，脉弦细。泄泻病之肝郁脾虚型。情志不畅诱发加重。

患者女性，43岁。右胁不适，剑突下隐痛，胃脘胀满，食纳欠佳，大便时干时稀，夜寐尚安。舌质淡红，苔薄白，脉小弦。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚型。病程较长，随症加减治疗4年余。肝功能异常，B超示肝区回声密集，脾脏增大。

女，41岁，腹痛、腹泻反复发作5年，大便日行3～6次，偶有粘液便及里急后重，心烦失眠，两胁乳房胀痛，月经紊乱。舌苔薄黄，脉细弦。泻泄，肝郁脾虚型。肠腔轻度充血、水肿，大便细菌培养阴性。