脾虚湿盛+湿热下注

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

30岁，带下量多，色黄质黏稠有臭气，外阴瘙痒，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数，肝经湿热，带下病，湿热内阻，肝郁化火，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

女性，28岁，阴道血性黏液，月经周期提前，经后血量少夹白带黏稠物，心慌气短，倦怠乏力，纳食不香，结婚3年未孕。脾虚湿盛，热蕴血分。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。脉弦细。

黄某，女性，成人。主诉口渴多饮，尿频量多。病程较长。中医诊断为消渴。证型属阴虚燥热。病因病机为阴虚内热，津液失布。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示口渴多饮，尿频量多。脉细数。

赵右 新婚数月 赤白带下 淋漓不止 口苦咽干 胸胁闷满 头眩乏力 小溲色黄 脉弦数 舌质尖红根腻 带下病 脾虚湿盛 肝胆湿热下注 任带二脉受损 病程数月

患者年龄30岁，女性。主诉面部满布色斑，伴腰酸胀，信水周期正常，淋沥3日，量始大，6日净。症状包括少腹微胀，带下时多微黄。舌紫暗，苔根灰黄腻，脉细弦。中医病名黄褐斑，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗、苔灰黄腻，舌暗红、苔薄黄，舌紫暗红、苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括带下、信水、腰酸胀、少腹微胀。切诊脉细弦。

女，39岁，双下肢反复红斑结节、疼痛2年，加重1月。结节红斑色鲜红，部分暗红，压痛明显，肤温高。湿热毒注，瘀阻经络。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。红细胞沉降率48mm/h，结核菌素试验(-)。

女，32岁。腹痛、腹泻、脓血便一年半。左下腹疼痛，喜暖喜按，里急后重。舌淡苔微黄，脉弦而尺微弱。大便每日6—7次，内含脓血。便检红白细胞满视野，血检白细胞9，800/立方毫米，血沉7毫米/小时。乙状镜、纤维结肠镜见结肠粘膜广泛充血，多处溃疡，表面有白色和带血渗出物，20厘米处有假性息肉。X线钡灌肠示乙状结肠袋消失，肠管僵直。诊断为溃疡性结肠炎。

患者年龄49岁，主要症状为外阴部瘙痒半年余。体征见大小阴唇及阴阜皮肤增厚、粗糙、充血、水肿，伴有湿疹及表皮破损。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为外阴瘙痒症，病因病机为湿热下注，肝经郁火。四诊信息包括望诊见皮肤病变，闻诊未提及，问诊提示病程较长，切诊未提及。

患者女性，34岁。主诉月经将至，周期30天，白带黄量多，外阴瘙痒，偏头痛，尿黄热，乏力，腰酸。舌根腻，中后较厚，脉弦。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机可能涉及湿热下注、肝郁气滞。四诊信息包括舌象腻、脉弦，症状涉及白带、瘙痒、头痛、尿黄等。

患者25岁，女性，主诉宫外孕术后白带量多，病程4个月。带下病，辨证为脾虚湿盛，湿热下注。妇科检查示宫颈Ⅱ°糜烂，子宫略大，双附件增厚压痛。阴道超声提示右卵巢囊肿、盆腔积液。舌象未提及，脉象未提及。

患者带下色绿量多气臭1年余，病程1年。主诉带下异常，伴有月经不调、心烦易怒、头痛、口臭、手足心热、胸闷善叹息、面色红赤。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名属带下病，证型为肝郁化火，湿热下注。病因病机为肝郁日久化火，脾失健运，湿热内生，下注任带。望诊见面色红赤，舌质红，苔薄黄。闻诊有口臭。问诊见情绪抑郁，经前症状加重。切诊脉弦细数。

患者37岁，女性。主诉糖尿病3年，蛋白尿2年，伴腰酸乏力、尿频。舌苔薄黄，脉沉。中医诊断肾虚湿热，精华外泄。病因病机为肾气不足，封藏失职。舌象薄黄，脉象沉。

女，38岁，白带增多3年，色白时黄，质黏稠如蛋清，气味腥臭，外阴瘙痒，大便稀软，小便清利，舌尖红，苔薄白，脉弦缓，中医诊断为带下病，病机属脾虚湿盛，湿聚为痰，湿郁化热，湿热夹痰留滞胞宫。