脾虚湿盛+肝肾不足

患者年龄21岁，男性。主诉阴囊剧痒13天。体征为双侧阴囊及会阴部渗出性皮疹。中医病名阴囊湿疹。证型脾虚湿盛，肝盛化热，湿热下注，或肝肾不足，精血亏虚，生风化燥。舌象未提及，脉象未提及。病程13天。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

53岁，外阴灼热，分泌物增多，腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红，苔薄白，脉细。外阴溃疡痊愈。

女，70岁，气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性肾炎，主要症状包括面色苍白、目下黑、腰痛、下肢肿。病程未明确提及。中医病名慢性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色苍白，舌象暗淡、紫暗、淡胖、淡红胖，苔薄白、薄少津、薄。闻诊未提及。问诊提及腰痛、头晕、口干、夜尿、大便干、耳鸣、咳嗽、咽痒。切诊脉象滑、细。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。

患者63岁，女性。反复头昏头重5年余，伴咳嗽、咯痰白黏、苔薄起腻、脉滑数。中医病名风眩、咳嗽，证型肝肾不足、痰湿内生、肺失宣降、脾虚湿盛。望诊舌淡红，苔薄腻；闻诊无特殊；问诊有头昏头痛、颈项不和、动则腹泻、咳嗽咽痒、咯痰白黏；切诊脉滑数，后变为细。

患者主要症状为双腿乏力、酸楚感、牙龈出血、晨起易饥、口干、不欲饮水、睡眠差、心悸、怕冷。中医辨证为肝肾阴虚，脾阳不足。舌红、舌下红肿、脉弦，兼见舌胖大苔白、脉滑。病程近3个月。

患者65岁，男性。双眼睑轻度浮肿伴腰酸痛3月余。主症为双眼睑轻度浮肿、腰酸痛、畏寒、自汗、口干、心烦易怒、小腹胀痛、大便易溏、阴囊偶有潮湿。舌暗红、苔白，脉沉细涩。中医诊断为水肿，证型属脾肾亏虚兼湿毒阻络。病机为肾阳不足，脾虚湿盛，寒湿阻滞气机，肾阴亏虚，肝失所养，虚阳上浮，瘀毒互结。

患者女性，55岁，阴部灼热瘙痒持续两个月，外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物，阴部灼痒带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短，舌质偏红，苔黄而腻，脉弦数。中医诊断为阴虚湿热，湿热下注。病因病机为肝脾肾功能失常，脾虚湿盛，郁久化热，或肝郁生热挟湿下注，或肝肾不足，精血亏损，化燥生风，阴部肌肤失养。

27岁女性，月经不至3个月余，平素月经错后10余天，经量偏少，形体肥胖，胸闷泛恶，神疲乏力，腰痠痛，舌胖嫩苔白，脉缓。多囊卵巢综合征，痰湿下注，络脉不通。肥胖，痰湿内蕴，脾虚湿盛，气血失调。舌胖嫩苔白，脉缓。

患者女性，67岁。主诉头晕反复发作1年半。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、行走不稳。舌体略胖边有齿痕，舌质淡暗，苔白腻。脉沉细滑，左弦滑。中医诊断眩晕，证型为痰浊阻滞，清阳不升。

朱某，71岁，主诉口眼干涩、尿蛋白阳性、血糖升高，病程十余年。中医病名：干燥综合征，证型：气阴两虚，水湿内留。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：上腹部胀滞疼痛，尿量减少，双下肢水肿，肝硬化腹水，夜尿多，疲倦乏力。切诊：脉细。病机：气阴两虚，水湿内留。

患者女性，37岁。主诉四肢疲乏无力15天。四肢肌力减退，腱反射减退，针刺痛觉轻度减退，面色皖白，心悸怔忡，食欲差。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断痿证。证型肝脾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为寒湿浸淫经脉，营卫受阻，气血运行不畅，筋脉肌肉失养。病程15天。

金某，60岁，右侧偏头痛，闷痛伴头昏蒙感，胸脘满闷，双眼复视，肢重体倦，纳呆。舌胖大有齿痕，苔薄，脉沉滑。头痛，风痰上扰证。病因病机为素体肝旺脾虚，痰湿内生，风痰上扰，清阳不升，浊阴不降，清窍蒙蔽，痰瘀相结，脑失清阳、精血之充，脉络失养。

张某，43岁，男性。反复眩晕，视物旋转，伴呕吐、耳鸣、听力减退，病程2年，近半年每月发作1～2次。胸脘满闷，少食多寐，大便溏而粘滞。舌红苔白腻，脉濡缓。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。

王某，53岁，双膝关节疼痛反复发作10年。舌黯红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痹证，属风寒湿痹。病因病机为劳损致关节气血不畅，复感风寒湿邪。

患者女性，43岁。主诉右中指疼痛沿臂上行至肩颈，伴僵直、不能提物，带下多，腰酸，面色黄少华，卧蚕臃肿，形寒畏冷。舌澹暗，边尖多瘀，苔薄白，脉细弦。中医病名骨痹，证型属瘀阻经络，病因病机为产后劳伤，气血不畅，寒湿瘀阻。望诊见面色黄少华，卧蚕臃肿。舌象澹暗，边尖瘀。脉象细弦。

患者肢体活动障碍，两手手指无法屈伸，上肢麻木胀硬，两脚痿软无力，右腿不能活动。胃纳不振，溺黄便干，口淡无味，夜眠欠佳，右半身无汗。脉沉弦，左尺不足，舌边尖略红，苔薄白，心微腻。颈椎损伤。肝肾不足，气血不荣，筋脉失养。肢体痿软麻木，筋骨失养，气血不运。

患者53岁，男性。双侧肢体无力伴汗出5个月余。发病诱因为生气着急，受风后突发右侧肢体活动不灵活，言语不利，口角下垂，闭目露睛。神清，语声低微，双侧肢体无力，右嘴角低垂，易烦躁，不能久卧，纳少，寐欠安，大便4～7日一行。舌暗红，脉弦。颅脑CT示左侧腔隙性梗死。