脾虚生湿+湿热内蕴

杜某，男，44岁。主诉肝硬化腹水，怀疑肝癌。高度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗煳，全身衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。舌红转澹，脉弦滑。舌白，脉弦。肝胆尚蕴湿热。

患者39岁，女性。风团瘙痒2年余，加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白润。脉弦细。中医诊断风团，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕，苔白润，脉弦细。

患者44岁，男性。重度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗糙，全身极度衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水，辨证为肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹，脉弦滑。舌白苔，脉弦。

十八岁，妊娠一个月，胎水渐盛，遍身洪肿，下体尤甚，口舌生疮烂坏，不能啖盐味，日啜稀粥一二碗，小便赤涩，大便隔日一解，脉滑数有力。脾虚津液郁化热，水湿停聚，郁而化热。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。小便赤涩，大便不畅，口舌生疮，饮食减少。脉滑数有力。

患者5岁，女性，主诉食纳呆滞、恶心作吐、口干心烦、夜卧露睛、惊叫、磨牙、手足心热、腹胀、腹泻、口鼻干燥、搓鼻搭眼、两肩上耸、面部花白斑、形体消瘦。脉象沉细微数，舌象澹，苔黄腻。辨证为饮食失节，脾胃受损，脾虚生湿，湿久化热，湿热内蕴，虫积乃生。